PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Se référer à l'OIS-CISSS-6411 : Intoxication à l'acétaminophène - antidote : N-acétylCYSTÉINE (accès restreint via intranet)

Programmation des pompes volumétriques (Spectrum IQ, Novum et Agilia (Mont-Laurier et Rivière-Rouge))

La programmation doit se faire en utilisant l'entrée " acétylCYSTÉINE " de la bibliothèque

1. Programmer le poids de l'usager
   
   
2. Utiliser la fonction " Dose de Charge " pour administrer la première étape du protocole (150 mg/kg pendant une heure)
   ⇒ Accepter la proposition de la pompe, soit 150 mg/kg sur une heure
   
   
3. Accepter le débit proposé par la pompe pour la 2e étape du protocole (15 mg/kg/h)
   ⇒ Ne pas se référer à la durée initialement calculée par la pompe, car cette durée ne prend pas en considération le volume qui sera administré pendant la dose de charge
   
   ⇒ La pompe ajustera la durée de la 2e étape du protocole lorsque la dose de charge sera administrée

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Risque d'anaphylaxie à haute dose

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Réactions anaphylactoïdes (surveiller étroitement pendant la première heure) 
  • Les symptômes comprennent : bouffées vasomotrices, angiœdème, hypotension, éruption cutanée, prurit, dyspnée, tachycardie
  • Phénomène probablement lié à une libération d’histamine en fonction de la dose plutôt qu’à une véritable réponse allergique
  • Recommencer la perfusion et ralentir la vitesse d’administration

• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
• Système cardiovasculaire : hypertension

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

• Guide canadien des antidotes : Acétylcystéine
• OIS-CISSS-6411 : Intoxication à l'acétaminophène - antidote: N-acétylCYSTÉINE (NAC) (accès restreint via intranet)

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence, https://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada, Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre