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  • Acide éthacrynique (EdecrinMD)

    Diurétique

    Page créée le 2023-02-09

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Reconstituer la fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 1 mg/mL)
    • Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9% (volume total = 50 mL)
    • Administrer via pousse-seringue en 30 minutes
    • Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9% ou d'un soluté compatible en au moins 3 minutes après l'administration
    • Jeter toute portion restante
    • Reconstituer la fiole avec 50 mL de NaCl 0.9% (Concentration = 1 mg/mL)
    • Administrer en 30 minutes via mini-perfuseur

    ADMINISTRATION IV 

    Dose de 1 à 50 mg :

    • Reconstituer la fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9 % (conc. finale : 1 mg/mL)
    • Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose  
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
    • Administrer I.V. via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 51 mg à 100 mg :

    • Reconstituer chaque fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9 % (concentration finale : 1 mg/mL)
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
    • Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Reconstituer la fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 1 mg/mL)
    • Administrer sur une période de plusieurs minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Reconstituer la fiole avec 50 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 1 mg/mL)
    • Perfuser via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Reconstituer la fiole avec 50 mL de NaCl 0.9 % (conc. 1 mg/mL) 

    Pousse-seringue ou mini-perfuseur 

    Doses de 50 mg et moins :

    • Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
    • Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration

    Pompe volumétrique 

    Dose de 51 mg à 100 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
    • Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant la durée de la perfusion + 2 heures

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Risque d'hypotension et de tachycardie : diurétique important
    • Risque de toxicité digitalique accru chez les patients qui reçoivent des dérivés digitaliques
    • Surveillance des ingesta/excréta strict

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, purpura de Henoch-Schönlein (vascularite)
    • Système cardiovasculaire : hypotension (en raison de diurèse excessive), tachycardie
    • Système gastro-intestinal : anorexie, malaise, douleur ou malaise abdominal, nausées, vomissements, diarrhée (cesser le traitement si sévère), dysphagie, bouche sèche, soif, saignement gastro-intestinal (surtout chez le patient traité à l'héparine), pancréatite nécrosante aiguë
    • Système nerveux central : appréhension, céphalée, paresthésie, frissons, acouphène, vertiges, confusion, sensation de congestion dans les oreilles; surdité temporaire ou permanente (surtout si administré avec d'autres médicaments ototoxiques (comme les aminosides) ou chez les patients atteints d’insuffisance rénale)
    • Hématologie (rare) : thrombocytopénie, neutropénie et agranulocytose
    • Système hépatique : augmentation de valeurs des tests de la fonction hépatique, jaunisse
    • Hyperglycémie, hyponatrémie, hypokaliémie, hypocalcémie, hypomagnésiémie, alcalose hypochlorémique; uricosurie, hyperuricémie, fièvre, hématurie, vision trouble, faiblesse, crampes musculaires, fatigue
    • Réactions locales : irritation, douleur, thrombophlébite

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre