Acide éthacrynique (EdecrinMD)
Diurétique
Page créée le 2023-02-09
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
PERFUSION INTERMITTENTE
- Reconstituer la fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 1 mg/mL)
- Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9% (volume total = 50 mL)
- Administrer via pousse-seringue en 30 minutes
- Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9% ou d'un soluté compatible en au moins 3 minutes après l'administration
- Jeter toute portion restante
- Reconstituer la fiole avec 50 mL de NaCl 0.9% (Concentration = 1 mg/mL)
- Administrer en 30 minutes via mini-perfuseur
ADMINISTRATION IV
Dose de 1 à 50 mg :
- Reconstituer la fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9 % (conc. finale : 1 mg/mL)
- Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer I.V. via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
Dose de 51 mg à 100 mg :
- Reconstituer chaque fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9 % (concentration finale : 1 mg/mL)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
- Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Reconstituer la fiole de 50 mg avec 50 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 1 mg/mL)
- Administrer sur une période de plusieurs minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
- Reconstituer la fiole avec 50 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 1 mg/mL)
- Perfuser via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
- Reconstituer la fiole avec 50 mL de NaCl 0.9 % (conc. 1 mg/mL)
Pousse-seringue ou mini-perfuseur
Doses de 50 mg et moins :
- Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
- Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration
Pompe volumétrique
Dose de 51 mg à 100 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
- Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pendant la durée de la perfusion + 2 heures |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Risque d'hypotension et de tachycardie : diurétique important
- Risque de toxicité digitalique accru chez les patients qui reçoivent des dérivés digitaliques
- Surveillance des ingesta/excréta strict
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, purpura de Henoch-Schönlein (vascularite)
- Système cardiovasculaire : hypotension (en raison de diurèse excessive), tachycardie
- Système gastro-intestinal : anorexie, malaise, douleur ou malaise abdominal, nausées, vomissements, diarrhée (cesser le traitement si sévère), dysphagie, bouche sèche, soif, saignement gastro-intestinal (surtout chez le patient traité à l'héparine), pancréatite nécrosante aiguë
- Système nerveux central : appréhension, céphalée, paresthésie, frissons, acouphène, vertiges, confusion, sensation de congestion dans les oreilles; surdité temporaire ou permanente (surtout si administré avec d'autres médicaments ototoxiques (comme les aminosides) ou chez les patients atteints d’insuffisance rénale)
- Hématologie (rare) : thrombocytopénie, neutropénie et agranulocytose
- Système hépatique : augmentation de valeurs des tests de la fonction hépatique, jaunisse
- Hyperglycémie, hyponatrémie, hypokaliémie, hypocalcémie, hypomagnésiémie, alcalose hypochlorémique; uricosurie, hyperuricémie, fièvre, hématurie, vision trouble, faiblesse, crampes musculaires, fatigue
- Réactions locales : irritation, douleur, thrombophlébite
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles à la température pièce
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre