Acide zolédronique (AclastaMD, ZometaMD)
Bisphosphonate - régulateur du métabolisme osseux
Page créée le 2023-02-10
Modification 2024-08-29 (Section médicaments dangereux)
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
PERFUSION INTERMITTENTE
Solution prête à l'emploi (AclastaMD) (5 mg/100 mL) :
- Ne PAS diluer
- Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 30 minutes
- Utiliser une tubulure avec une prise d'air
Solution concentrée (ZometaMD) (4 mg/5 mL) :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 30 minutes
Recommandations pour la manipulation sécuritaire de médicaments dangereux
- Définition : médicament qui présente uniquement des risques pour le développement, la grossesse et la reproduction pour toutes personnes en âge de procréer ou qui allaite
- La chambre de l'usager ou la zone d'administration doit être identifiée à l'aide des affiches "Précautions Médicaments dangereux G2 et G3" et "Gestion des déchets G2 et G3"
- Les équipements de protection doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection.
Les équipements de protection suivants doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection
- Une paire de gants 12 pouces en nitrile polyuréthane ou néoprène résistant aux produits chimiques ou résistant à la chimiothérapie (conforme à la norme ASTM D-6978)
- Blouse jetable à l’épreuve des liquides
- Protection faciale si risque d’éclaboussure : Masque de procédure avec visière intégrée ou masque de procédure avec lunettes
- Protection respiratoire (N95) si le médicament ne peut être préparé et livré dans une forme prête à administrer et que la reconstitution et/ou la dilution doit être faite par le personnel infirmier
Administration utilisant un mini-sac : Installer la tubulure et faire le vide d’air avec le soluté compatible avant d’injecter le médicament dangereux G3 dans le sac
- Administration utilisant la fiole de verre ou de plastique : Installer la tubulure avec prise d’air et l’amorcer en prenant soin d’utiliser des compresses sèches pour recueillir le surplus de liquide
- Travailler à plat sur le plan de travail
- Travailler dans un endroit dédié et en retrait du reste des activités de l’unité
- Manipuler le médicament sur un champ absorbant non stérile jetable à endos plastifié
- Manipuler le médicament à la hauteur de la taille
- Utiliser des compresses sèches pour la manipulation des connexions (ex : lors de la déconnexion)
- Disposer du système de perfusion en entier sans le démonter
- Disposer tous les déchets dans les contenants à déchets pharmaceutiques appropriés selon l’affiche “Gestion des déchets des médicaments dangereux G2 et G3”
- Précautions Médicaments dangereux G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Gestion des déchets G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Se référer aux Méthodes de soins informatisées (MSI) et à la page intranet Médicament dangereux du CISSS des Laurentides
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Particulière - voir OIS-CISSS-6460 |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Surveillance particulière : OIS-CISSS-6460 Usager en hébergement sous acide zolédronique (AclastaMD) (accès restreint via intranet)
REMARQUES
- Il est recommandé que les usagers (surtout les personnes âgées et ceux traités par diurétiques) boivent 500 mL de liquides (par ex. de l’eau) avant et après l’administration du produit
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : (rare) bronchoconstriction, urticaire, angiœdème, anaphylaxie
- Système gastro-intestinal : nausées, diarrhée, constipation
- Symptômes pseudogrippaux (par ex., fièvre, frissons, arthralgies, myalgies, douleurs osseuses) qui disparaissent normalement en 24 à 72 heures
- Dysfonction rénale, insuffisance rénale aiguë; les facteurs de risque comprennent âge avancé, déshydratation, emploi concomitant de médicaments néphrotoxiques ou de diurétiques
- Réactions locales : peu fréquentes; rougeur, prurit et enflure au site de perfusion
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver à la température pièce
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
- OIS-CISSS-6460 Usager en hébergement sous acide zolédronique (AclastaMD) (accès restreint via intranet)
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
ASSTSAS. Guide de prévention : Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux. 2e édition. 2021, 200 p.