amioDARONE (CordaroneMD)
Antiarythmique
Page créée le 2023-02-08
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (EN ARRÊT CARDIO-VASCULAIRE - CODE BLEU)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ne pas diluer
- Administrer IV direct
- Rincer avec 10 mL de NaCl 0.9% après l'administration
PERFUSION INTERMITTENTE (BOLUS OU DOSE DE CHARGE RAPIDE)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de Dextrose 5%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 10 à 30 minutes selon ordonnance (maximum 15 mg/min)
PERFUSION CONTINUE
Concentration 1.8 mg/mL (450 mg dans 250 mL) (voie périphérique ou centrale)
- Prélever 450 mg (9 mL) d'amioDARONE
- Ajouter à 250 mL de Dextrose 5 % (sac polyoléfine)
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Concentration 3.6 mg/mL (900 mg dans 250 mL) (de préférence par voie centrale)
- Prélever 900 mg (18 mL) d'amioDARONE
- Ajouter à 250 mL de Dextrose 5 % (sac polyoléfine)
- Administrer IV par via pompe volumétrique selon débit prescrit
Le fabricant recommande d'utiliser une tubulure avec filtre de 0.22 micron pour les perfusions intermittentes et les perfusions continues. En l’absence de l’utilisation d’une tubulure avec filtre, rehausser la surveillance en lien avec les risques de complications, principalement les risques de phlébite ou de thrombus.
Pour les perfusions continues (administration sur plus de 2 heures), l'amioDARONE doit être préparée dans un sac spécial sans PVC (sac polyoléfine) pour éviter une adsorption importante et significative par les sacs de solutés conventionnels
⇒ Par contre, les tubulures en PVC avec filtre 0.22 micron peuvent être utilisées pour les perfusions
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | IVD : Moniteur cardiaque pendant 2 heures Perfusion IV : Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 1 heure |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | IVD : Constante pendant 2 heures Perfusion IV : aux 15 minutes x 4 ; aux heures pour la durée de la perfusion puis selon prescription médicale |
| Surveillance respiratoire | IVD : Constante pendant 2 heures Perfusion IV : aux 15 minutes x 4 ; aux heures pour la durée de la perfusion ensuite selon prescription médicale |
- ATTENTION : La surveillance varie en fonction de la vitesse d'administration, des surveillances différentes peuvent être requises en fonction du mode d'administration
- Surveiller l'apparition de signes de toxicité pulmonaire et de détresse respiratoire
- Hôpital de St-Eustache : suivi selon protocole
REMARQUES
- L’amioDARONE doit être préparée dans un sac spécial sans PVC pour éviter une adsorption importante et significative par les sacs de solutés conventionnels.
- Les tubulures en PVC avec filtre 0.22 micron peuvent être utilisées pour les perfusions
- Tubulures des pompes Baxter (accès restreint via intranet)
- Tubulures des pompes Agilia (accès restreint via intranet)
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Système cardiovasculaire: hypotension, bradycardie, bloc cardiaque, allongement de l’intervalle QT, insuffisance cardiaque
- Défaillance respiratoire
- Réactions locales: douleur et phlébite
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
Protocoles spécifiques à certaines installations (ces documents ne sont pas harmonisés) :
- Hôpital de St-Eustache : Protocole Amiodarone (CordaroneMD) IV (accès restreint via intranet)
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Université Laval. Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques. 17e édition. Août 2022.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Oragano CA, Patton D, Moore Z. Phlebitis in Intravenous Amiodarone Administration: Incidence and Contributing Factors. Crit Care Nurse. 2019 Feb; 39(1): e1-e12.