PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION (la solution reconstituée est stable 15 minutes)

• Fiole de 500 mg (amoxicilline) et 100 mg (acide clavulanique) avec 10 mL d'ESI (concentration 50 mg/mL) RATIO Amox/Clav 5 : 1
• Fiole de 1000 mg (amoxicilline) et 200 mg (acide clavulanique) avec 20 mL d'ESI (concentration 50 mg/mL) RATIO Amox/Clav 5 : 1
• Fiole de 2000 mg (amoxicilline) et 200 mg (acide clavulanique) avec 20 mL d'ESI (concentration 100 mg/mL) RATIO Amox/Clav 10 : 1

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (voie alternative - situation d'urgence seulement)

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Administrer en IVD sur 3 à 4 minutes
  • ATTENTION :
    Seule la FORMULATION avec un RATIO Amox/Clav 5 : 1 peut être utilisée en IVD
    Fioles de 500mg / 100 mg et 1000 mg / 200mg

PERFUSION INTERMITTENTE (voie privilégiée)

Dose de 500 mg / 100 mg

• Prélever le volume correspondant à la dose*
• Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

Dose de 1000 mg / 200 mg ou 2000 mg / 200 mg

• Prélever le volume correspondant à la dose*
• Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

* NOTE : La solution reconstituée doit être diluée dans les 15 minutes suivant sa reconstitution

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Allergie croisée possible avec les autres antibiotiques bêta-lactames

REMARQUES

• Réactions d’hypersensibilité graves (réactions anaphylactiques) peuvent survenir :
  Bien se renseigner sur les réactions antérieures à d’autres pénicillines, à la céphalexine, au cefadroxil ou au cefprozil

• Éviter si suspicion de mononucléose infectieuse parce que la survenue d’un rash mobiliforme a été associé à cette condition suite à la prise

• Considérer le contenu sodé chez les usagers avec diète hyposodée :
  • Une fiole d'amoxicilline 500 mg et acide clavulanique 100 mg (RATIO 5:1) contient
    31,4 mg (1,4 mmol) de sodium et 19,6 mg (0,5 mmol) de potassium
  • Une fiole d'amoxicilline 1000 mg et acide clavulanique 200 mg (RATIO 5:1), contient
    63 mg (2,7 mmol) de sodium et 39,3 mg (1 mmol) de potassium
  • Une fiole d'amoxicilline 2000 mg et acide clavulanique 200 mg (RATIO 10:1), contient
    126 mg (5,5 mmol) de sodium et 39,3 mg (1 mmol) de potassium

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire, anaphylaxie/réactions anaphylactoïdes, angioedème, pustulose exanthématique aiguë généralisée, réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (le syndrome DRESS), syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse bulleuse toxique
• Système gastro-intestinal : diarrhée (surtout avec les doses élevées d’acide clavulanique), nausées, vomissements, douleur abdominale
• Ictère cholestatique, hépatite
• Système nerveux central : convulsions chez les patients ayant une insuffisance rénale ou chez ceux recevant des doses élevées
• Candidose muco-cutanée

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles entre 15-30°C
• Après dissolution, il se peut que la solution devienne rose; cet effet est passager et la solution deviendra incolore rapidement par la suite
• La fiole reconstituée est stable 15 minutes et le soluté est stable 1 heure (administrer immédiatement après dilution)
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre