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  • Amoxicilline / clavulanate (ClavulinMD)

    Antibiotique - pénicilline avec inhibiteur de bêta-lactamases

    Page créée le 2023-03-10

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    RECONSTITUTION (la solution reconstituée est stable 15 minutes)

    • Fiole de 500 mg (amoxicilline) et 100 mg (acide clavulanique) avec 10 mL d'ESI (concentration 50 mg/mL) RATIO Amox/Clav 5 : 1
    • Fiole de 1000 mg (amoxicilline) et 200 mg (acide clavulanique) avec 20 mL d'ESI (concentration 50 mg/mL) RATIO Amox/Clav 5 : 1
    • Fiole de 2000 mg (amoxicilline) et 200 mg (acide clavulanique) avec 20 mL d'ESI (concentration 100 mg/mL) RATIO Amox/Clav 10 : 1


    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (voie alternative - situation d'urgence seulement)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer en IVD sur 3 à 4 minutes

      • ATTENTION :
        Seule la FORMULATION avec un RATIO Amox/Clav 5 : 1 peut être utilisée en IVD
        Fioles de 500mg / 100 mg et 1000 mg / 200mg

    PERFUSION INTERMITTENTE (voie privilégiée)

    Dose de 500 mg / 100 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose*
    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

    Dose de 1000 mg / 200 mg ou 2000 mg / 200 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose*
    • Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

    * NOTE : La solution reconstituée doit être diluée dans les 15 minutes suivant sa reconstitution

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle 


    • Allergie croisée possible avec les autres antibiotiques bêta-lactames

    REMARQUES

    • Réactions d’hypersensibilité graves (réactions anaphylactiques) peuvent survenir :
      Bien se renseigner sur les réactions antérieures à d’autres pénicillines, à la céphalexine, au cefadroxil ou au cefprozil
    • Éviter si suspicion de mononucléose infectieuse parce que la survenue d’un rash mobiliforme a été associé à cette condition suite à la prise

    • Considérer le contenu sodé chez les usagers avec diète hyposodée :

      • Une fiole d'amoxicilline 500 mg et acide clavulanique 100 mg (RATIO 5:1) contient
        31,4 mg (1,4 mmol) de sodium et 19,6 mg (0,5 mmol) de potassium
      • Une fiole d'amoxicilline 1000 mg et acide clavulanique 200 mg (RATIO 5:1), contient
        63 mg (2,7 mmol) de sodium et 39,3 mg (1 mmol) de potassium
      • Une fiole d'amoxicilline 2000 mg et acide clavulanique 200 mg (RATIO 10:1), contient
        126 mg (5,5 mmol) de sodium et 39,3 mg (1 mmol) de potassium

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire, anaphylaxie/réactions anaphylactoïdes, angioedème, pustulose exanthématique aiguë généralisée, réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (le syndrome DRESS), syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse bulleuse toxique
    • Système gastro-intestinal : diarrhée (surtout avec les doses élevées d’acide clavulanique), nausées, vomissements, douleur abdominale
    • Ictère cholestatique, hépatite
    • Système nerveux central : convulsions chez les patients ayant une insuffisance rénale ou chez ceux recevant des doses élevées
    • Candidose muco-cutanée

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre