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  • AMPHOtéricine-B-LIPOsomale (AmbisomeMD)

    Antifongique

    Page créée le 2023-04-28

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    Ne PAS confondre AMPHOtéricine B REGulière.

    Cette fiche est spécifique à AMPHOtéricine B LIPOsomale (AmbisomeMD)

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole de 50 mg avec 12 mL d'ESI
    • Concentration : 4 mg/mL
    • Agiter les fioles vigoureusement pendant 30 secondes pour disperser complètement le médicament

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose inférieure ou égale 500 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose (plusieurs seringues peuvent être nécessaires)
    • Ajouter à 250 mL de Dextrose 5 % en utilisant le filtre de 5 microns fourni avec chaque fiole. Chaque seringue utilisée doit être munie d'un filtre neuf de 5 microns pour injecter la dose dans le soluté.
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
    • Rincer la tubulure avec du Dextrose 5% avant et après la perfusion

     Dose 501 à 1000 mg :

    •  Prélever le volume correspondant à la dose (plusieurs seringues seront nécessaires)
    • Ajouter à 500 mL de Dextrose 5 % en utilisant le filtre de 5 microns fourni avec chaque fiole. Chaque seringue utilisée doit être munie d'un filtre neuf de 5 microns pour injecter la dose dans le soluté.
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
    • Rincer la tubulure avec du Dextrose 5% avant et après la perfusion

     Si utilisation d’un filtre pour la perfusion IV, la taille des pores doit être de plus de 1 micron

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pour la durée de la perfusion puis selon prescription médicale
    Surveillance respiratoire

    Étroite pour la durée de la perfusion puis selon prescription médicale


    • Les réactions à la perfusion sont plus fréquentes dans les premières heures après le début de la perfusion et perdent en intensité en usage continu
    • Réduire la vitesse d'administration si inconfort chez l'usager
    • Perfuser en 2 heures, peut être administré en 1 heure chez les usagers qui tolèrent bien le produit

    REMARQUES

    • L’AMPHOtéricine B est disponible sous préparations liposomales qui ne sont pas interchangeables. Cette fiche est spécifique au produit AmbisomeMD

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité: réactions anaphylactoïdes, éruption cutanée
    • Réactions liées à la perfusion (moins qu’avec l’AMPHOtéricine B conventionnelle): fièvre, frissons avec tremblements, nausées, vomissements, hypotension, dyspnée
    • Néphrotoxicité: moins qu’avec l’AMPHOtéricine B conventionnelle; augmentation de la créatinine sérique
    • Débalancements électrolytiques: hypokaliémie, hypomagnésiémie, hypocalcémie

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre