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  • Ampicilline (AmpicinMD)

    Antibiotique - pénicilline

    Page créée le 2023-02-14

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Reconstituer chaque fiole :

    • 250 mg : 5 mL ESI (conc. = 50 mg/mL)
    • 500 mg : 5 mL ESI (conc. = 100 mg/mL)
    • 1000 mg : 7.4 mL ESI (conc. = 125 mg/mL)

    Doses de 1000 mg ou moins

    • Administration IVD maximum 100 mg/min
    • ou via pousse-seringue en 10 minutes

    Doses entre 1001 et 2000 mg:

    • Ajouter à 50 ou 100 mL de soluté (concentration maximale de 30 mg/mL)
    • Administrer sous pompe en 15 à 30 minutes
    • Reconstituer chaque fiole de 1000 mg avec 7.4 mL d'ESI (concentration : 125 mg/mL)

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (voie alternative)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ne pas rediluer
    • Administrer à une vitesse maximale de 100 mg/minute

    PERFUSION INTERMITTENTE (voie privilégiée)

    Pousse-seringue ou mini-perfuseur :

    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV via pousse-seringue en 20 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale)

    Pompe volumétrique 

    Dose inférieure ou égale à 1 g :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans 50 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 10 minutes (vitesse maximale : 100 mg/min)

    Dose supérieure à 1 g :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 minutes (vitesse maximale : 100 mg/min)

    Administration IV pousse-seringue (mode préférentiel) :

    • Reconstituer chaque fiole de 1 g avec 3.5 mL d’ESI (concentration : 250 mg/mL)
    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % 
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Administration IV rapide pour administration à l’induction (dose de 2 g ou moins) :

    • Reconstituer la fiole de 1 g avec 3.5 mL d’ESI (concentration : 250 mg/mL)
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec de l’ESI (total 20 mL)
    • Concentration maximale 100 mg/mL
    • Administrer à une vitesse maximale de 100 mg/minute
      ⇒ Doses de 500 mg et moins en 5 minutes
      ⇒ Doses de 501 mg à 1000 mg en 10 minutes
      ⇒ Doses de 1001 mg à 1500 mg en 15 minutes
      ⇒ Doses de 1501 mg à 2000 mg en 20 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Reconstituer la fiole de 1 g avec 7.4 mL d'ESI
    • Rediluer la dose prescrite dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer en 15 à 30 minutes
    • Reconstituer la fiole de 250 mg avec 1.9 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 125 mg/mL)
    • Reconstituer la fiole de 500 mg avec 5 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 100 mg/mL)
    • Reconstituer la fiole de 1000 mg avec 7.4 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 125 mg/mL)
    • Reconstituer la fiole de 2000 mg avec 8.8 mL de NaCl 0.9% (conc. finale : 200 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue ou mini-perfuseur 

    Doses de 250 à 500 mg :

    • Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Doses de 501 à 1000 mg :

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Dose de 1001 à 2000 mg :

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)


    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Valider l'absence d'allergie aux pénicillines avant l'administration
    • Risque d'hypersensibilité

    REMARQUES

    • 2,9 à 3,1 mmol de sodium par gramme d'ampicilline
    • Administration par voie intramusculaire possible
      ⇒ Reconstituer chaque fiole avec de l'eau stérile pour injection (ESI), selon les recommandations du fabricant

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : immédiate (anaphylaxie) ou retardée (éruption cutanée, urticaire)
      ⇒ Note : une éruption maculopapuleuse se produit souvent quelques jours après l’initiation du traitement par ampicilline chez les patients atteints d’une infection virale et de leucémie ou de lymphome ou chez ceux traités par l’allopurinol; dans la plupart des cas, l’éruption cutanée ne semble pas être d’étiologie immunologique
    • Système nerveux central : risque de convulsions lors d’injection IV directe trop rapide
    • Hématologie : anémie, leucopénie et thrombocytopénie
    • Réactions locales : phlébite

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre