ANTIcorps spécifique de la digoxine (DigiFabMD)
Antidote
Page créée le 2022-03-22
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit
RECONSTITUTION
- Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI
- Concentration : 10 mg/mL
- Mélanger doucement, ne pas agiter
- La solution doit être limpide et incolore
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
Urgence (arrêt cardiaque présent ou imminent)
- Utiliser le nombre de fioles prescrit
- Ne pas rediluer
- Administrer IVD en 1 minute
- Peut être répété au besoin après 3 à 5 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue intelligent
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer non dilué ou dilué jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
- Peut être répété au besoin
Pompe volumétrique
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 ou 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
- Peut être répété au besoin
S'assurer de bien rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% au même débit que l'administration du médicament
Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit
RECONSTITUTION
- Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI
- Concentration : 10 mg/mL
- Mélanger doucement, ne pas agiter
- La solution doit être limpide et incolore
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
Urgence (arrêt cardiaque présent ou imminent)
- Utiliser le nombre de fioles prescrit
- Ne pas rediluer
- Administrer IVD en 1 minute
- Peut être répété au besoin après 3 à 5 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue intelligent
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer non dilué ou dilué jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
- Peut être répété au besoin
Pompe volumétrique
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 ou 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
- Peut être répété au besoin
S'assurer de bien rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% au même débit que l'administration du médicament
Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (arrêt cardiaque imminent) :
- Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d’ESI
- Mélanger doucement, ne pas agiter
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV direct en 2 à 3 minutes
- Faire suivre d’un bolus de 10 mL de NaCl 0.9 %
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 400 mg ou moins
- Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d’ESI
- Mélanger doucement, ne pas agiter
- Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale ou en 30 minutes
Dose de 401 mg ou plus
- Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d’ESI
- Mélanger doucement, ne pas agiter
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pompe en 30 minutes
Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit
RECONSTITUTION
- Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI
- Concentration : 10 mg/mL
- Mélanger doucement, ne pas agiter
- La solution doit être limpide et incolore
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
Urgence (arrêt cardiaque présent ou imminent)
- Utiliser le nombre de fioles prescrit
- Ne pas rediluer
- Administrer IVD en 1 minute
- Peut être répété au besoin après 3 à 5 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue intelligent
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer non dilué ou dilué jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
- Peut être répété au besoin
Pompe volumétrique
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 ou 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
- Peut être répété au besoin
S'assurer de bien rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% au même débit que l'administration du médicament
Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit
RECONSTITUTION
- Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI (conc. 10 mg/mL)
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue
Dose de 39 mg et moins :
- Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
- Administrer via pousse-seringue en 30 minutes
Dose de 40 à 79 mg :
- Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9% (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes
Dose de 80 à 159 mg :
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9% (total 40 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes
Dose de 160 à 560 mg :
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9% (total 50 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue en 40 minutes
Pompe volumétrique
Dose de 561 à 999 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
- Perfuser en 30 minutes via pompe volumétrique
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 4 heures |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pendant la durée de la perfusion + 4 heures, puis selon prescription médicale |
Surveillance respiratoire | Étroite pendant la durée de la perfusion + 4 heures, puis selon prescription médicale |
- Début d’action : 2 à 30 minutes
- Pic d'action : 4 heures
- Risque d'hypersensibilité
REMARQUES
- Comparativement au DigibindMD, la recommandation d’utiliser un filtre de 0.22 micron avant de perfuser ou d’injecter l’antidote par voie IV n’est plus inscrite dans la monographie du DigiFabMD
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, anaphylaxie
- Système cardiovasculaire : exacerbation de la condition sous-jacente par ex., fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive
- Hypokaliémie
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles intactes au réfrigérateur
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence (https://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes)