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  • ANTIcorps spécifique de la digoxine (DigiFabMD)

    Antidote

    Page créée le 2022-03-22

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit 

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI
    • Concentration : 10 mg/mL
    • Mélanger doucement, ne pas agiter
    • La solution doit être limpide et incolore

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
    Urgence (arrêt cardiaque présent ou imminent) 

    • Utiliser le nombre de fioles prescrit
    • Ne pas rediluer
    • Administrer IVD en 1 minute
    • Peut être répété au besoin après 3 à 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue intelligent

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer non dilué ou dilué jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
    • Peut être répété au besoin

    Pompe volumétrique

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 ou 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
    • Peut être répété au besoin

    S'assurer de bien rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% au même débit que l'administration du médicament

    Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit 

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI
    • Concentration : 10 mg/mL
    • Mélanger doucement, ne pas agiter
    • La solution doit être limpide et incolore

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
    Urgence (arrêt cardiaque présent ou imminent) 

    • Utiliser le nombre de fioles prescrit
    • Ne pas rediluer
    • Administrer IVD en 1 minute
    • Peut être répété au besoin après 3 à 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue intelligent

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer non dilué ou dilué jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
    • Peut être répété au besoin

    Pompe volumétrique

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 ou 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
    • Peut être répété au besoin

    S'assurer de bien rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% au même débit que l'administration du médicament

    Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit 

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (arrêt cardiaque imminent) :

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d’ESI
    • Mélanger doucement, ne pas agiter
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV direct en 2 à 3 minutes
    • Faire suivre d’un bolus de 10 mL de NaCl 0.9 %

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 400 mg ou moins

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d’ESI
    • Mélanger doucement, ne pas agiter
    • Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale ou en 30 minutes

    Dose de 401 mg ou plus 

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d’ESI
    • Mélanger doucement, ne pas agiter
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe en 30 minutes

    Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit 

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI
    • Concentration : 10 mg/mL
    • Mélanger doucement, ne pas agiter
    • La solution doit être limpide et incolore

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
    Urgence (arrêt cardiaque présent ou imminent) 

    • Utiliser le nombre de fioles prescrit
    • Ne pas rediluer
    • Administrer IVD en 1 minute
    • Peut être répété au besoin après 3 à 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue intelligent

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer non dilué ou dilué jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
    • Peut être répété au besoin

    Pompe volumétrique

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 ou 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes (la vitesse d'administration peut être ralentie si des réactions liées au débit de perfusion surviennent)
    • Peut être répété au besoin

    S'assurer de bien rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% au même débit que l'administration du médicament

    Il est recommandé de consulter le centre antipoison avant d'utiliser ce produit 

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 4 mL d'ESI (conc. 10 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue 

    Dose de 39 mg et moins :

    • Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
    • Administrer via pousse-seringue en 30 minutes 

    Dose de 40 à 79 mg :

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9% (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes

    Dose de 80 à 159 mg :

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9% (total 40 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes

    Dose de 160 à 560 mg :

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9% (total 50 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 40 minutes

    Pompe volumétrique 

    Dose de 561 à 999 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Perfuser en 30 minutes via pompe volumétrique

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 4 heures

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant la durée de la perfusion + 4 heures, puis selon prescription médicale

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée de la perfusion + 4 heures, puis selon prescription médicale 


    • Début d’action : 2 à 30 minutes
    • Pic d'action : 4 heures
    • Risque d'hypersensibilité 

    REMARQUES

    • Comparativement au DigibindMD, la recommandation d’utiliser un filtre de 0.22 micron avant de perfuser ou d’injecter l’antidote par voie IV n’est plus inscrite dans la monographie du DigiFabMD

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

     Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, anaphylaxie
    • Système cardiovasculaire : exacerbation de la condition sous-jacente par ex., fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive
    • Hypokaliémie

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence (https://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes)