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  • cefTRIAXone (RocephinMD)

    Antibiotique - céphalosporine

    Page créée le 2023-02-16

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE

    • Diluer chaque fiole de 1g avec 9.6 mL d'ESI sans bactériostatique (conc. = 100 mg/mL)
    • Injecter IV direct lentement en 5 minutes minimum

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Seringues préparée par la pharmacie durant les heures d’ouverture
    • Dose de 1 g = Seringue de 10 mL
      ⇒ Administrer via pousse-seringue en 20 minutes
    • Dose de 1.5 g = Seringue de 15 mL
      ⇒ Administrer via pousse-seringue en 30 minutes
    • Dose de 2 g = Seringue de 20 mL
      ⇒ Administrer via pousse-seringue en 40 minutes

    Seringues de 2 g dans 20 mL préparées par la pharmacie

    Ou

    Reconstituer la fiole de 1000 mg avec 9.6 mL d’ESI (concentration = 100 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Mini perfuseur

    Dose de 801 à 2000 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite avec une seringue de 20 mL
    • Administrer en 30 minutes

    Dose de 2000 mg (seringue préparée par la pharmacie) :

    • Administrer en 30 minutes

    Minisac 

    Dose de 801 à 1000 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5%
    • Administrer en 30 minutes, sous pompe

    Dose de 1001 à 2000 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5%
    • Administrer en 30 minutes, sous pompe

    Incompatible avec soluté de calcium et Lactate Ringer

    Seringues de 1 et 2 g préparées par la pharmacie

    Ou

    Reconstituer chaque fiole de 1 g avec 9.6 mL d’ESI (volume final : 10.1 mL; conc : 100 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 1 g ou moins :

    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 1.1 g à 2 g :

    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    ***Incompatible avec le lactate Ringer***

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Fiole de 1000 mg et moins : Reconstituer avec 9.6 mL d'ESI
    • Fiole de 1000 mg et plus : Reconstituer avec 19.2 mL d'ESI
    • Médecin ou IPS : Administrer IV lentement en 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Perfuser via mini-perfuseur à vitesse normale (en 15 à 30 minutes)

    Seringues préparées par la pharmacie

    • 1 g = 10 mL
    • 2 g = 20 mL

    Ou

    • Reconstituer la fiole de 250 mg avec 2.4 mL d'ESI (conc. 100 mg/mL)
    • Reconstituer la fiole de 1000 mg avec 9.6 mL d'ESI (conc. 100 mg/mL)
    • Reconstituer la fiole de 2000 mg avec 19.2 mL d'ESI (conc. 100 mg/mL)

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Administrer non redilué en 3 à 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue ou mini perfuseur 

    Doses de 0 à 500 mg :

    • Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Doses entre 501 à 2000 mg :

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Doses de 1000 mg :

    • Prendre seringue de 1000 mg/10 mL préparée par la pharmacie
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)

    Doses de 2000 mg :

    • Prendre seringue de 2000 mg/20 mL préparée par la pharmacie
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (~20 minutes)

    Pompe volumétrique

    Dose inférieure ou égale à 1 g :

    • Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer via pompe volumétrique en 30 minutes

    Dose supérieure à 1 g :

    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer via pompe volumétrique en 30 minutes

    ***Pour patients en hémodialyse : administrer dans les 10 dernières minutes de la dialyse

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Risque d'hypersensibilité

    REMARQUES

    RECONSTITUTION POUR ADMINISTRATION INTRAMUSCULAIRE

    Dilution avec ESI, NaCl 0.9%, Dextrose 5% ou lidocaïne à 1% :

    • Fiole de 250 mg avec 0.9 mL ⇒ concentration approximative : 250 mg/mL
    • Fiole de 500 mg avec 1.7 mL  ⇒ concentration approximative : 250 mg/mL
    • Fiole de 1 g avec 3.3 mL ⇒ concentration approximative : 250 mg/mL
    • Fiole de 2 g avec 6.6 mL  ⇒ concentration approximative : 250 mg/mL

    Des solutions plus concentrées peuvent être obtenues

    • Fioles de 500 mg avec 1.1 mL ⇒ concentration approximative : 350 mg/mL
    • Fiole de 1 g avec 2.2 mL ⇒ concentration approximative : 350 mg/mL
    • Fiole de 2 g avec 4.4 mL  ⇒ concentration approximative : 350 mg/mL

    Il n’est pas recommandé d’utiliser la fiole de 250 mg pour préparer la solution plus concentrée (350 mg/mL)

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : fièvre, éruption cutanée, urticaire, prurit, anaphylaxie
    • Système gastro-intestinal : diarrhée, nausées, vomissements, colite
    • Hématologie : éosinophilie, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie
    • Système hépatique : augmentation passagère des enzymes hépatiques
    • Système rénal : augmentation passagère de la créatinine sérique et de l’urée
    • Réactions locales : phlébite

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    • Préparer avant usage
    • Ne pas administrer la ceftriaxone simultanément avec des solutions IV contenant du calcium (par ex., NPT, Lactate de Ringer) via une connexion en Y, parce que des précipités de ceftriaxone-calcium peuvent se former.

    • Toutefois, la ceftriaxone et les solutions contenant du calcium peuvent être administrées l'une après l'autre dans la même tubulure à perfusion si celle-ci est bien rincée avec un liquide compatible entre les perfusions.
    • Aucune interaction n’a été signalée entre la ceftriaxone et les produits par voie orale renfermant du calcium.
    • Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
    • Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre