Cosyntrophine (CortrosynMD)
Hormone adrénocorticotrope synthétique
Page créée le 2023-02-16
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole avec 1 mL de NaCl 0.9%
Voie à privilégier selon l'indication
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Diluer la dose avec 2 à 5 mL de NaCl 0.9%
- Administrer en minimum 2 minutes
Pour dose de 1 mcg:
- Préparation par la pharmacie
PERFUSION INTERMITTENTE
- Selon l'ordonnance (normalement, diluer 250 mcg dans 500 mL de soluté)
- Administrer en 4 à 8 heures
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole avec 1 mL de NaCl 0.9% [0.25 mg/mL]
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Prélever avec seringue de 10 mL
- Rediluer avec 5 mL de NaCl 0.9%
- Injecter lentement en 2 minutes
- Rincer la tubulure selon technique de soins
Pour dose de 1 mcg = 5 mL dans seringue de 10mL
- Préparation par la pharmacie
- Administrer lentement en 5 minutes
- Rincer la tubulure selon la technique de soins
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose standard (250 mcg):
- Diluer la fiole de 250 mcg avec 1 mL de NaCl 0.9% (concentration 250 mcg/mL)
- Prélever le volume le contenu de la fiole avec une seringue de 10 mL et compléter à 5 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer en IV directe en 2 minutes
Faible dose (1 mcg/2 mL) :
- Seringue préparée par la pharmacie
- Administrer en IV directe en 2 minutes
PERFUSION (pour une plus grande stimulation des surrénales)
- Diluer la fiole de 250 mcg avec 1 mL de NaCl 0.9% (concentration = 250 mcg/mL)
- Prélever le contenu de la fiole avec une seringue de 3 mL
- Ajouter dans 250 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5% (concentration finale = 1 mcg/mL)
- Perfuser IV via pompe volumétrique à 40 mL/h (40 mcg/h) pendant 6 heures ou selon débit prescrit
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Reconstituer fiole de 0.25 mg avec 1 mL de NaCl 0.9%
- Rediluer avec 5 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV en au moins 2 minutes
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Cosyntrophine 0.002 mg/mL pd. - 0.5 mL seringue :
- Seringue préparée par la pharmacie (SCAS)
- Utiliser immédiatement
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Constante pendant le traitement, puis étroite pour 1 heure |
Surveillance respiratoire | Constante pendant le traitement, puis étroite pour 1 heure |
- Mettre l'usager au repos durant le traitement : manifestations neurologiques possibles
- Le risque d'hypersensibilité augmente lors d'administrations répétitives
REMARQUES
- Administration intramusculaire possible (dilution identique à celle utilisée pour la voie IV)
- Il faut avoir à sa disposition de l’ÉPInéphrine en cas de réaction d’hypersensibilité aiguë
- La cosyntrophine conventionnelle et la préparation dépôt ne sont pas interchangeables
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité (rare) : urticaire, prurit, éruption cutanée, dyspnée, malaise sévère peuvent se produire; produit beaucoup moins d'allergènes que la corticotrophine (ACTH), mais une allergie croisée existe entre la cosyntrophine et l’ACTH
- Système cardiovasculaire : bradycardie, tachycardie, hypertension, œdème périphérique, bouffées vasomotrices
- Réactions locales : douleur
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver à la température pièce
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre