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  • Cosyntrophine (CortrosynMD)

    Hormone adrénocorticotrope synthétique

    Page créée le 2023-02-16

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    RECONSTITUTION

    • Diluer la fiole avec 1 mL de NaCl 0.9%

    Voie à privilégier selon l'indication

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Diluer la dose avec 2 à 5 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer en minimum 2 minutes

     Pour dose de 1 mcg:

    • Préparation par la pharmacie

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Selon l'ordonnance (normalement, diluer 250 mcg dans 500 mL de soluté)
    • Administrer en 4 à 8 heures

    RECONSTITUTION

    • Diluer la fiole avec 1 mL de NaCl 0.9% [0.25 mg/mL]

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Prélever avec seringue de 10 mL

    • Rediluer avec 5 mL de NaCl 0.9%
    • Injecter lentement en 2 minutes
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

     Pour dose de 1 mcg = 5 mL dans seringue de 10mL

    • Préparation par la pharmacie
    • Administrer lentement en 5 minutes
    • Rincer la tubulure selon la technique de soins

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose standard (250 mcg):

    • Diluer la fiole de 250 mcg avec 1 mL de NaCl 0.9% (concentration 250 mcg/mL)
    • Prélever le volume le contenu de la fiole avec une seringue de 10 mL et compléter à 5 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer en IV directe en 2 minutes

    Faible dose (1 mcg/2 mL) :

    • Seringue préparée par la pharmacie
    • Administrer en IV directe en 2 minutes

    PERFUSION (pour une plus grande stimulation des surrénales)

    • Diluer la fiole de 250 mcg avec 1 mL de NaCl 0.9% (concentration = 250 mcg/mL)
    • Prélever le contenu de la fiole avec une seringue de 3 mL
    • Ajouter dans 250 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5% (concentration finale = 1 mcg/mL)
    • Perfuser IV via pompe volumétrique à 40 mL/h (40 mcg/h) pendant 6 heures ou selon débit prescrit

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Reconstituer fiole de 0.25 mg avec 1 mL de NaCl 0.9%
    • Rediluer avec 5 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV en au moins 2 minutes

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Cosyntrophine 0.002 mg/mL pd. - 0.5 mL seringue :

    • Seringue préparée par la pharmacie (SCAS)
    • Utiliser immédiatement

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant le traitement, puis étroite pour 1 heure

    Surveillance respiratoire

    Constante pendant le traitement, puis étroite pour 1 heure


    • Mettre l'usager au repos durant le traitement : manifestations neurologiques possibles
    • Le risque d'hypersensibilité augmente lors d'administrations répétitives

    REMARQUES

    • Administration intramusculaire possible (dilution identique à celle utilisée pour la voie IV)
    • Il faut avoir à sa disposition de l’ÉPInéphrine en cas de réaction d’hypersensibilité aiguë
    • La cosyntrophine conventionnelle et la préparation dépôt ne sont pas interchangeables

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité (rare) : urticaire, prurit, éruption cutanée, dyspnée, malaise sévère peuvent se produire; produit beaucoup moins d'allergènes que la corticotrophine (ACTH), mais une allergie croisée existe entre la cosyntrophine et l’ACTH
    • Système cardiovasculaire : bradycardie, tachycardie, hypertension, œdème périphérique, bouffées vasomotrices
    • Réactions locales : douleur

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre