DÉFÉROXamine (DesferalMD)
Chélateur
Page créée le 2023-03-22
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
Via soluté :
- Reconstituer chaque ampoule avec 2 mL ESI (Ne pas reconstituer avec du NaCl 0.9%)
- Rediluer dans soluté selon l'ordonnance
- Administrer selon l'ordonnance, en maximum 15 mg/kg/heure
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
RECONSTITUTION
- Fiole de 500 mg avec 5 mL d’ESI
- Fiole de 2 g avec 20 mL d'ESI
- Concentration de 95 mg/mL
- NE PAS reconstituer avec du NaCl 0.9 %
PERFUSION CONTINUE
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 250 à 500 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
ou
- Utiliser la dilution recommandée par le centre antipoison
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
RECONSTITUTION
- Fiole de 500 mg avec 5 mL d’ESI
- Fiole de 2 g avec 20 mL d'ESI
- Concentration de 95 mg/mL
- NE PAS reconstituer avec du NaCl 0.9 %
PERFUSION CONTINUE
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 à 500 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
ou
- Utiliser la dilution recommandée par le centre antipoison
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Reconstituer la fiole avec 2 mL d'ESI
- Ne pas reconstituer la fiole avec NaCl 0.9%
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
RECONSTITUTION
- Fiole de 500 mg avec 5 mL d’ESI
- Fiole de 2 g avec 20 mL d'ESI
- Concentration de 95 mg/mL
- NE PAS reconstituer avec du NaCl 0.9 %
PERFUSION CONTINUE
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 250 à 500 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
ou
- Utiliser la dilution recommandée par le centre antipoison
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pendant la durée du traitement, puis selon prescription médicale |
| Surveillance respiratoire | Étroite pendant la durée du traitement, puis selon prescription médicale |
- Exacerbation de symptômes neurologiques possible
- Risque d'hypersensibilité
REMARQUES
Reconstitution pour administration intramusculaire :
- Diluer la fiole de 500 mg avec 2 mL d'ESI
- Diluer la fiole de 2 g avec 8 mL d’ESI
- Concentration finale approximative de 213 mg/mL
- Ne pas reconstituer avec du NaCl 0.9%
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : anaphylaxie, angioedème, éruption cutanée, urticaire
- Réactions liées à la perfusion, suite à une administration IV rapide (excédant 15 mg/kg/h) : érythème généralisé, urticaire, bouffées vasomotrices, tachycardie, hypotension et état de choc (possiblement dus à une libération d'histamine)
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale
- Système nerveux central : céphalées, étourdissement, neuropathie, paresthésie, encéphalopathie précipitée par la dialyse de l’aluminium
- Coloration rougeâtre de l’urine
- Arthralgie, myalgie
- Fièvre
- Fréquence accrue d’infections opportunistes, particulièrement l’entérocolite à Yersinia, la pseudotuberculose à Yersinia et possiblement des infections fongiques
- À doses élevées, état ressemblant au syndrome de détresse respiratoire de l’adulte
- Réactions locales : douleur, prurit, érythème, enflure, sensation de brûlure, et induration au site d'injection ou de perfusion
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles à la température pièce, ne dépassant pas 25ºC
La solution reconstituée est limpide et incolore à jaune très pâle. Les solutions troubles ne doivent pas être utilisées
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com. Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA
Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence (https://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes)