Dexaméthasone (DecadronMD)
Corticostéroïde
Page créée le 2023-03-22
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
PERFUSION INTERMITTENTE (voie à privilégier selon l'indication)
Dose inférieure ou égale à 20 mg
- Compléter la dose avec du NaCl 0.9% pour un total de 10 mL (maximum 8 mg/min)
- Administrer IVD en 1 à 3 minutes
Dose supérieure à 20 mg
- Ajouter à 50 mL de soluté
- Administrer via pompe en 15 à 30 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
En situation d'urgence
I.V. tub. :
- Ne pas diluer
- Prélever avec seringue de 10 mL
- Administrer en 1 minute
- Vitesse maximale : 8 mg/minute
- Rincer la tubulure selon technique de soins
En situation normale
Mini perfuseur (à privilégier) :
- Utiliser une seringue de 20 mL
- Compléter jusqu'à 10 mL avec NaCl 0.9%
- Administrer en 15 minutes
Via minisac (voie alternative) :
- Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer en 30 minutes, sous pompe
PERFUSION INTERMITTENTE
- Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
- Administrer IV via pousse seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
METHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (doses de 20 mg ou moins)
- Prélever le volume correspondant à la doses
- Ne pas diluer
- Administrer en 1 minute
- Vitesse maximale : 8 mg/minute
- Rincer la tubulure selon technique de soins
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Administrer en au moins 1 minute
PERFUSION INTERMITTENTE
- Diluer jusqu'à 10 mL de NaCl 0.9%
- Administrer via mini-perfuseur à vitesse normale ou en au moins 15 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Doses de 20 mg et moins :
- Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
- Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)
Doses de 21 à 40 mg :
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Administrer à une vitesse de 4 mg/minute
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hypersensibilité
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : réaction anaphylactoïde, anaphylaxie, angiœdème, urticaire
- Réactions liés à l’administration IV : sensation de brûlure et fourmillement possibles à la région périnéale avec injection IV rapide; un ralentissement de la vitesse d’administration peut en réduire l’apparition
- Système gastro-intestinal : ulcère peptique, perforation, hémorragie, nausées, pancréatite, distension abdominale, augmentation de l’appétit
- Système nerveux central : perturbations mentales (euphorie, sautes d’humeur, dépression, changement de la personnalité, psychose), insomnie, céphalées, étourdissement
- Hypokaliémie, hyperglycémie
- Augmentation de la pression intraoculaire
- Immunosuppression
- Dermatologie : hypopigmentation ou hyperpigmentation, ecchymose, cicatrice, induration et abcès stérile
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles à la température pièce
- Garder à l’abri de la lumière
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre