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  • Dexaméthasone (DecadronMD)

    Corticostéroïde

    Page créée le 2023-03-22

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    PERFUSION INTERMITTENTE (voie à privilégier selon l'indication)

    Dose inférieure ou égale à 20 mg 

    • Compléter la dose avec du NaCl 0.9% pour un total de 10 mL (maximum 8 mg/min)
    • Administrer IVD en 1 à 3 minutes

    Dose supérieure à 20 mg 

    • Ajouter à 50 mL de soluté
    • Administrer via pompe en 15 à 30 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    En situation d'urgence 

    I.V. tub. :

    • Ne pas diluer
    • Prélever avec seringue de 10 mL
    • Administrer en 1 minute
    • Vitesse maximale : 8 mg/minute
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    En situation normale 

    Mini perfuseur (à privilégier) :

    • Utiliser une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec NaCl 0.9%
    • Administrer en 15 minutes

    Via minisac (voie alternative) :

    • Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 30 minutes, sous pompe

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    METHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (doses de 20 mg ou moins)

    • Prélever le volume correspondant à la doses
    • Ne pas diluer
    • Administrer en 1 minute
    • Vitesse maximale : 8 mg/minute
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Administrer en au moins 1 minute

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Diluer jusqu'à 10 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer via mini-perfuseur à vitesse normale ou en au moins 15 minutes 

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Doses de 20 mg et moins : 

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)

    Doses de 21 à 40 mg :

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Administrer à une vitesse de 4 mg/minute

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle 

    Surveillance respiratoire

    Usuelle 


    • Risque d'hyperglycémie
    • Risque d'hypersensibilité

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : réaction anaphylactoïde, anaphylaxie, angiœdème, urticaire
    • Réactions liés à l’administration IV : sensation de brûlure et fourmillement possibles à la région périnéale avec injection IV rapide; un ralentissement de la vitesse d’administration peut en réduire l’apparition
    • Système gastro-intestinal : ulcère peptique, perforation, hémorragie, nausées, pancréatite, distension abdominale, augmentation de l’appétit
    • Système nerveux central : perturbations mentales (euphorie, sautes d’humeur, dépression, changement de la personnalité, psychose), insomnie, céphalées, étourdissement
    • Hypokaliémie, hyperglycémie
    • Augmentation de la pression intraoculaire
    • Immunosuppression
    • Dermatologie : hypopigmentation ou hyperpigmentation, ecchymose, cicatrice, induration et abcès stérile

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre