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  • dexMÉDÉTOmidine (PrecedexMD)

    Sédatif puissant

    Page créée le 2023-05-02

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    Se référer à l’OIS-CISSS-6127 : Sédation - dexMÉDÉTOmidine agent de deuxième intention (accès restreint via intranet) 

    PERFUSION CONTINUE

    • Ajouter 400 mcg = 4 mL à 100 mL NaCl 0.9%
    • Concentration finale : 4 mcg/mL
    • Agiter doucement pour mélanger
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit

    BOLUS DE DÉPART (si prescrit)

    • Utiliser la solution de perfusion à 4 mcg/mL
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 minutes

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaqueMoniteur cardiaque pendant la durée du traitement + 1 heure

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant l'ajustement de la perfusion puis étroite lorsque la dose de maintien est atteinte

    Surveillance respiratoire

    Constante pendant la durée de la perfusion + 1 heure, puis selon prescription médicale


    • Surveillance de la SpO2 en continu
    • Surveillance des signes neurologiques aux heures jusqu'à la dose de maintien puis aux 3 heures par la suite
    • Début d'action : 5 à 10 minutes
    • Pic d'action : 15 à 30 minutes

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Système cardiovasculaire : hypotension, bradycardie, arrêt sinusal. (Antidote pour la bradycardie sévère: atropine ou glycopyrrolate). Une hypertension passagère peut survenir surtout lors de l’administration de la dose de charge. On peut atténuer les effets cardiovasculaires en ralentissant la vitesse de perfusion
    • Système gastro-intestinal : bouche sèche, nausées
    • Dépression respiratoire
    • Symptômes de sevrage (si administré pendant plus de 24 heures puis arrêté subitement) : nervosité, agitation, céphalée, augmentation rapide de la tension artérielle, augmentation de la concentration plasmatique des catécholamines

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Se référer à l’OIS-CISSS-6127 : Sédation - dexMÉDÉTOmidine agent de deuxième intention (accès restreint via intranet)

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre