dexMÉDÉTOmidine (PrecedexMD)
Sédatif puissant
Page créée le 2023-05-02
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
Se référer à l’OIS-CISSS-6127 : Sédation - dexMÉDÉTOmidine agent de deuxième intention (accès restreint via intranet)
PERFUSION CONTINUE
- Ajouter 400 mcg = 4 mL à 100 mL NaCl 0.9%
- Concentration finale : 4 mcg/mL
- Agiter doucement pour mélanger
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
BOLUS DE DÉPART (si prescrit)
- Utiliser la solution de perfusion à 4 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique en 20 minutes
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Moniteur cardiaque pendant la durée du traitement + 1 heure |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Constante pendant l'ajustement de la perfusion puis étroite lorsque la dose de maintien est atteinte |
| Surveillance respiratoire | Constante pendant la durée de la perfusion + 1 heure, puis selon prescription médicale |
- Surveillance de la SpO2 en continu
- Surveillance des signes neurologiques aux heures jusqu'à la dose de maintien puis aux 3 heures par la suite
- Début d'action : 5 à 10 minutes
- Pic d'action : 15 à 30 minutes
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Système cardiovasculaire : hypotension, bradycardie, arrêt sinusal. (Antidote pour la bradycardie sévère: atropine ou glycopyrrolate). Une hypertension passagère peut survenir surtout lors de l’administration de la dose de charge. On peut atténuer les effets cardiovasculaires en ralentissant la vitesse de perfusion
- Système gastro-intestinal : bouche sèche, nausées
- Dépression respiratoire
- Symptômes de sevrage (si administré pendant plus de 24 heures puis arrêté subitement) : nervosité, agitation, céphalée, augmentation rapide de la tension artérielle, augmentation de la concentration plasmatique des catécholamines
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver à la température pièce
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
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RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre