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  • Dextran-40 (LMD-10 %, Gentran 40MD)

    Expanseur du volume plasmatique, dextran à faible poids moléculaire

    Page créée le 2023-05-02

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    Soluté disponible au magasin

    PERFUSION CONTINUE

    • Utiliser la solution prête pour administration (disponible dans du NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %)
    • Administrer à la vitesse prescrite, en fonction des pertes liquidiennes
    • Utiliser une tubulure avec filtre 0.2 micron

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant la durée de la perfusion, puis selon prescription médicale

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée de la perfusion, puis selon prescription médicale


    • Risque de surcharge et de détérioration en cas d'insuffisance cardiaque
    • Risque d'hypersensibilité

    REMARQUES

    • Administrer avec prudence chez les usagers chez qui l’apport sodique est restreint:

      • 500 mL de Dextran 40 dans du chlorure de soldium à 0.9 % contiennent 77 mmol de sodium (Na) et de chlorure (Cl)
      • Il est aussi possible d'utiliser le Dextran dans du dextrose à 5%

    • Selon les méthodes d’analyse utilisées, le Dextran peut interférer avec les tests de groupage sanguin, les épreuves de compatibilité sanguine croisée, de glucose sanguin, de protéines totales et de bilirubine. Il faut prélever les échantillons sanguins requis avant de commencer la thérapie avec le Dextran afin d’éviter des résultats erronés

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : réaction anaphylactoïde sous forme d’urticaire, oppression thoracique, nausées et vomissements, sibilance, hypotension; surveiller l'usager de près lors des 5 premières minutes de la perfusion
    • Système cardiovasculaire : surcharge vasculaire et oedème pulmonaire, surtout avec des doses élevées, augmentation de la pression veineuse centrale
    • Insuffisance rénale chez les usagers extrêmement déshydratés
    • Hématologie : allongement du temps de saignement, diminution de la concentration des protéines plasmatiques

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre