dihydroERGOTamine
Alcaloïde dérivé de l’ergot
Page créée le 2023-04-21
Modification 2024-08-29 (Section médicaments dangereux)
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
** Les voies sous-cutanées et intramusculaires sont les voies de préférence **
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Ne pas diluer
- Administrer IVD lente en 1 minute (vitesse de 1 mg/min)
Recommandations pour la manipulation sécuritaire de médicaments dangereux
- Définition : médicament qui présente uniquement des risques pour le développement, la grossesse et la reproduction pour toutes personnes en âge de procréer ou qui allaite
- La chambre de l'usager ou la zone d'administration doit être identifiée à l'aide des affiches "Précautions Médicaments dangereux G2 et G3" et "Gestion des déchets G2 et G3"
- Les équipements de protection doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection.
Les équipements de protection suivants doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection
- Une paire de gants 12 pouces en nitrile polyuréthane ou néoprène résistant aux produits chimiques ou résistant à la chimiothérapie (conforme à la norme ASTM D-6978)
- Blouse jetable à l’épreuve des liquides
- Protection faciale si risque d’éclaboussure : Masque de procédure avec visière intégrée ou masque de procédure avec lunettes
- Protection respiratoire (N95) si le médicament ne peut être préparé et livré dans une forme prête à administrer et que la reconstitution et/ou la dilution doit être faite par le personnel infirmier
Administration IVD, intramusculaire ou sous-cutanée : Les seringues ne doivent pas être remplies plus qu’au ¾ de leur capacité
- Travailler à plat sur le plan de travail
- Travailler dans un endroit dédié et en retrait du reste des activités de l’unité
- Manipuler le médicament sur un champ absorbant non stérile jetable à endos plastifié
- Manipuler le médicament à la hauteur de la taille
- Utiliser des compresses sèches pour la manipulation des connexions (ex : lors de la déconnexion)
- Disposer du système de perfusion en entier sans le démonter
- Disposer tous les déchets dans les contenants à déchets pharmaceutiques appropriés selon l’affiche “Gestion des déchets des médicaments dangereux G2 et G3”
- Précautions Médicaments dangereux G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Gestion des déchets G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Se référer aux Méthodes de soins informatisées (MSI) et à la page intranet Médicament dangereux du CISSS des Laurentides
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pour 1 heure, puis selon prescription médicale |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Risque rare, mais possible, d'arythmie pathologique subite et de vasospasmes coronariens/cérébrales à discuter avec le médecin avant l'administration
- Début d'action : moins de 5 minutes
- Pic d'action : 15 minutes à 2 heures
- Durée d'action : 8 heures
- Mettre usager au repos
REMARQUES
- Administration par voie intramusculaire ou sous-cutanée à privilégier
- Maximum 1 mg par dose et 2 mg par 24 heures (voie IV)
- Maximum 6 mg/semaine (quelle que soit la voie d'administration)
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, urticaire, œdème au visage, dyspnée
- Système cardiovasculaire : hypertension, ischémie du myocarde, tachycardie passagère ou bradycardie
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleur abdominale, diarrhée
- Système nerveux central : étourdissement
- Faiblesse dans les jambes, douleurs musculaires aux extrémités, engourdissement et sensation de fourmillement aux doigts et aux orteils
- Réactions locales : oedème et prurit
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles à la température pièce, ne dépassant pas 25ºC
- Garder les ampoules à l’abri de la lumière et de la chaleur, ne pas réfrigérer
- Ne pas utiliser si la solution devient décolorée
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com. Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA
ASSTSAS. Guide de prévention : Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux. 2e édition. 2021, 200 p.