DOBUTamine ( Dobutrex MD)
Sympathomimétique
Page créée le 2023-04-03
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
PERFUSION CONTINUE
Concentration SIMPLE de 1 mg/mL :
- Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
*** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation *** - Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)
Concentration DOUBLE de 2 mg/mL :
- Prélever 500 mg = 40 mL de DOBUtamine
*** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation *** - Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Concentration finale approximée 2 mg/mL (2 000 mcg/mL)
⇒ Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit selon l’ordonnance ou selon le protocole
Incompatible avec les solutions alcalines comme le bicarbonate
PERFUSION CONTINUE
Concentration SIMPLE de 1 mg/mL :
- Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
*** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation *** - Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit selon l’ordonnance ou selon le protocole
Concentration SIMPLE de 1 mg/mL
- Diluer 250 mg (20 mL) dans 230 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 % (RETIRER 20 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)
Concentration DOUBLE de 2 mg/mL
- Diluer 500 mg (40 mL) dans 210 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5 % (retirer 40 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)
⇒ Administrer via pompe volumétrique à la vitesse prescrite (vitesse maximale : 40 mcg/kg/min)
⇒ Selon l’ordonnance ou selon le protocole
⇒ Ajuster selon la réponse clinique
PERFUSION CONTINUE
Concentration SIMPLE de 1 mg/mL :
- Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
*** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation *** - Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)
- Administrer IV via pompe volumétrique selon le débit prescrit ou selon le protocole
PERFUSION CONTINUE
Concentration SIMPLE de 1 mg/mL
- Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
- *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
- Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)
Concentration DOUBLE de 2 mg/mL
- Prélever 500 mg = 40 mL de DOBUtamine
- *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
- Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Concentration finale approximée 2 mg/mL (2 000 mcg/mL)
⇒ Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit (vitesse maximale : 40 mcg/kg/min) selon l’ordonnance
⇒ Administrer de préférence dans une voie centrale ou si impossible, dans une veine périphérique de gros calibre
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Moniteur cardiaque pour la durée de la perfusion + 10 minutes |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Constante pendant la durée de la perfusion + 10 minutes |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Suivi selon protocole si disponible dans l'installation (voir section hyperliens)
- Début d’action : 1 à 2 minutes
- Pic d'action : 10 minutes
- Si possible débit cardiaque, débit urinaire et wedge
REMARQUES
- Administrer de préférence dans une voie centrale ou si impossible, dans une veine périphérique de gros calibre car une nécrose tissulaire locale peut survenir s’il y a extravasation (envisager phenTOLAMINE dans la prise en charge).
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Système cardiovasculaire : augmentation de la fréquence cardiaque, contractions ectopiques, contractions ventriculaires prématurées, palpitations, douleur thoracique, angine; rarement tachycardie ventriculaire. Augmentation de la tension artérielle, particulièrement au niveau systolique
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
- Système nerveux central : céphalée, fièvre
- Dyspnée
- Hypokaliémie
- Sensation de fourmillement, paresthésie, crampes légères aux jambes
- Réactions locales : phlébite occasionnelle au site d’injection
- Risque lors d’extravasation : vésicant
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Le soluté de DOBUtamine peut être utilisé même si il présente une couleur rosée
- Incompatible avec les solutions alcalines comme le bicarbonate de sodium
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Plusieurs incompatibilités - voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
Protocole harmonisé :
- Protocole d'échographie sous DOBUtamine (CISSS des Laurentides) (accès restreint via intranet)
Protocoles ou ordonnances spécifiques à certaines installations (ces documents ne sont pas harmonisés) :
- Hôpital Régional de St-Jérôme : Protocole DOBUTamine (DobutrexMD) (accès restreint via intranet)
- Hôpital de St-Eustache : Protocole DOBUTamine (DobutrexMD IV) (accès restreint via intranet)
- Hôpital Laurentien : Protocole d'administration de DOBUTamine (DobutrexMD) (accès restreint via intranet)
- CMSSS d'Argenteuil : Ordonnance individuelle protocolisée : DOBUTamine IV pour les usagers aux soins intensifs et à l'urgence (accès restreint via intranet)
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre