Aller au menu principal
  • DOBUTamine ( Dobutrex MD)

    Sympathomimétique

    Page créée le 2023-04-03

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    PERFUSION CONTINUE

    Concentration SIMPLE de 1 mg/mL :

    • Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
      *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
    • Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)

    Concentration DOUBLE de 2 mg/mL :

    • Prélever 500 mg = 40 mL de DOBUtamine
      *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
    • Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Concentration finale approximée 2 mg/mL (2 000 mcg/mL)

    ⇒ Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit selon l’ordonnance ou selon le protocole

    Incompatible avec les solutions alcalines comme le bicarbonate

    PERFUSION CONTINUE

    Concentration SIMPLE de 1 mg/mL :

    • Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
      *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
    • Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit selon l’ordonnance ou selon le protocole

    Concentration SIMPLE de 1 mg/mL

    • Diluer 250 mg (20 mL) dans 230 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 % (RETIRER 20 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)

    Concentration DOUBLE de 2 mg/mL

    • Diluer 500 mg (40 mL) dans 210 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5 % (retirer 40 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)

      ⇒ Administrer via pompe volumétrique à la vitesse prescrite (vitesse maximale : 40 mcg/kg/min)
      ⇒ Selon l’ordonnance ou selon le protocole
      ⇒ Ajuster selon la réponse clinique

    PERFUSION CONTINUE

    Concentration SIMPLE de 1 mg/mL :

    • Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
      *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
    • Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon le débit prescrit ou selon le protocole

    PERFUSION CONTINUE

    Concentration SIMPLE de 1 mg/mL

    • Prélever 250 mg = 20 mL de DOBUtamine
    • *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
    • Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Concentration finale approximée 1 mg/mL (1 000 mcg/mL)

    Concentration DOUBLE de 2 mg/mL

    • Prélever 500 mg = 40 mL de DOBUtamine
    • *** NE PAS retirer de volume au sac de 250 mL lors de la préparation ***
    • Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Concentration finale approximée 2 mg/mL (2 000 mcg/mL)

      ⇒ Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit (vitesse maximale : 40 mcg/kg/min) selon l’ordonnance
      ⇒ Administrer de préférence dans une voie centrale ou si impossible, dans une veine périphérique de gros calibre

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Moniteur cardiaque pour la durée de la perfusion + 10 minutes

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant la durée de la perfusion + 10 minutes

    Surveillance respiratoire

    Usuelle

    • Suivi selon protocole si disponible dans l'installation (voir section hyperliens)
    • Début d’action : 1 à 2 minutes
    • Pic d'action : 10 minutes
    • Si possible débit cardiaque, débit urinaire et wedge

    REMARQUES

    • Administrer de préférence dans une voie centrale ou si impossible, dans une veine périphérique de gros calibre car une nécrose tissulaire locale peut survenir s’il y a extravasation (envisager phenTOLAMINE dans la prise en charge).

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Système cardiovasculaire : augmentation de la fréquence cardiaque, contractions ectopiques, contractions ventriculaires prématurées, palpitations, douleur thoracique, angine; rarement tachycardie ventriculaire. Augmentation de la tension artérielle, particulièrement au niveau systolique
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
    • Système nerveux central : céphalée, fièvre
    • Dyspnée
    • Hypokaliémie
    • Sensation de fourmillement, paresthésie, crampes légères aux jambes
    • Réactions locales : phlébite occasionnelle au site d’injection
    • Risque lors d’extravasation : vésicant

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Protocole harmonisé :

    Protocoles ou ordonnances spécifiques à certaines installations (ces documents ne sont pas harmonisés) :

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre