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  • FENTAnyl 

    Analgésique opioïde

    Page créée le 2023-04-03

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Voie à privilégier selon l'indication 

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Aucune dilution
    • Administrer en 1 à 2 minutes

    OU

    • Diluer jusqu'à volume de 10 mL avec du NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 1 à 2 minutes

    PERFUSION CONTINUE

    Exemple de préparation d’une perfusion à 10 mcg/mL :

    • Ajouter 1250 mcg (25 mL) à un minisac de 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Donne 1250 mcg/125 mL de volume total (10 mcg/mL)
      ⇒ Ce soluté est préparé par la pharmacie pour les soins intensifs
    • Titrer selon niveau de sédation souhaité ou prescrit
    • Administrer sous pompe

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    En situation d'urgence :

    • Aucune dilution
    • Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
    • Administrer lentement en 2 minutes
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    PERFUSION CONTINUE

    • Ajouter 1000 mcg (= 20 mL) dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Donne concentration de 8 mcg/mL
    • Débit selon l'ordonnance
    • Administrer sous pompe

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Prélever le volume correspondant à la dose 
    • Administrer lentement en 3 minutes

    PERFUSION CONTINUE

    • Prélever 50 mL de FENTANYL 50 mcg/mL = 2500 mcg 
    • Ajouter dans 200 mL de Dextrose 5%
    • Volume total = 250 mL
    • Concentration = 10 mcg/mL
    • Débit selon l'ordonnance
    • Administrer sous pompe

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Prélever le volume correspondant à la dose 
    • Administrer lentement en 2 minutes

    PERFUSION CONTINUE

    • Retire le volume à ajouter au soluté
    • Ajouter 50 mL (2500 mcg) à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Volume total = 250 mL
    • Concentration = 10 mcg/mL
    • Débit selon l'ordonnance
    • Administrer sous pompe

    FENTAnyl 50 mcg/mL 

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Injecter lentement en 2 à 3 minutes

    PERFUSION CONTINUE

    Option 1

    • Retirer 20 mL d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Ajouter 1000 mcg (20 mL) de FENTAnyl (conc. finale 10 mcg/mL)
    • Administrer à la vitesse prescrite via pompe volumétrique

    Option 2

    • Retirer 50 mL d'un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Ajouter 2500 mcg (50 mL) de FENTAnyl (conc. finale 10 mcg/mL)
    • Administrer à la vitesse prescrite via pompe volumétrique

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Particulière - règle de soins opiacés RSI-CISSS-015

    Surveillance constante pour la durée du traitement + 1 heure

    Surveillance respiratoire

    Particulière - règle de soins opiacés RSI-CISSS-015

    Surveillance constante pour la durée du traitement + 1 heure


    ATTENTION : La surveillance varie en fonction de la vitesse d'administration, des surveillances différentes peuvent être requises en fonction du mode d'administration.

    • Début d'action : 1 minute
    • Pic d'action : 3 à 5 minutes
    • Durée d'action : 30 minutes à 1 heure
    • Si aucun moniteur cardiaque ou télémétrie n'est en place, prendre le pouls radial ou à l’apex
    • Évaluer le besoin de surveillance sous moniteur cardiaque selon l'évolution hémodynamique

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : anaphylaxie (extrêmement rare).
    • Réactions pseudoallergiques causées par la libération d’histamine (rare) : diaphorèse, bouffées vasomotrices, chaleur au visage, au cou et à la partie supérieure de la poitrine, prurit, urticaire
    • Système cardiovasculaire : bradycardie (Antidote: atropine), hypotension, hypertension
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, constipation, bouche sèche
    • Système nerveux central : étourdissement, confusion mentale, sédation, somnolence, céphalée
    • Dépression respiratoire
    • Rigidité des muscles squelettiques et thoraciques associée à l’hypoventilation surtout si administration IV rapide
    • Fatigue
    • Antidote : naloxone (pour la dépression respiratoire)

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Document harmonisé :

    Protocoles ou ordonnances spécifiques à certaines installations (ces documents ne sont pas harmonisés) :

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre