Fluconazole (DiflucanMD)
Antifongique
Page créée le 2023-05-04
Modification 2024-08-29 (Section médicaments dangereux)
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
PERFUSION INTERMITTENTE
- Aucune dilution nécessaire
- Utiliser une tubulure avec prise d'air si présentation en bouteille
- Administrer IV via pompe volumétrique à une vitesse maximale de 200 mg/heure
- Rincer la tubulure au même débit que la perfusion avec du NaCl 0.9% après la perfusion
CHAQUE FIOLE DE 200 MG DOIT ÊTRE ADMINISTRÉE EN 1 HEURE
Dose inférieure à 200 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose à partir de la solution déjà prête à l’usage ou utiliser la solution préparée par la pharmacie (selon le centre et/ou les heures d’ouverture)
- Administrer IV à une vitesse maximale de 200 mg/heure
Dose de 200 mg :
- Administrer 200 mg = 100 mL = 1 fiole IV via pompe volumétrique en 1 heure
Dose de 400 mg :
- Administrer 400 mg = 200 mL = 2 fioles IV via pompe volumétrique en 2 heures
Dose de 600 mg :
- Administrer 600 mg = 300 mL = 3 fioles IV via pompe volumétrique en 3 heures
Dose de 800 mg :
- Administrer 800 mg = 400 mL = 4 fioles IV via pompe volumétrique en 4 heures
Recommandations pour la manipulation sécuritaire de médicaments dangereux
- Définition : médicament qui présente uniquement des risques pour le développement, la grossesse et la reproduction pour toutes personnes en âge de procréer ou qui allaite
- La chambre de l'usager ou la zone d'administration doit être identifiée à l'aide des affiches "Précautions Médicaments dangereux G2 et G3" et "Gestion des déchets G2 et G3"
- Les équipements de protection doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection.
Les équipements de protection suivants doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection
- Une paire de gants 12 pouces en nitrile polyuréthane ou néoprène résistant aux produits chimiques ou résistant à la chimiothérapie (conforme à la norme ASTM D-6978)
- Blouse jetable à l’épreuve des liquides
- Protection faciale si risque d’éclaboussure : Masque de procédure avec visière intégrée ou masque de procédure avec lunettes
- Protection respiratoire (N95) si le médicament ne peut être préparé et livré dans une forme prête à administrer et que la reconstitution et/ou la dilution doit être faite par le personnel infirmier
Installer la tubulure avec prise d’air et l’amorcer en prenant soin d’utiliser des compresses sèches pour recueillir le surplus de liquide
- Travailler à plat sur le plan de travail
- Travailler dans un endroit dédié et en retrait du reste des activités de l’unité
- Manipuler le médicament sur un champ absorbant non stérile jetable à endos plastifié
- Manipuler le médicament à la hauteur de la taille
- Utiliser des compresses sèches pour la manipulation des connexions (ex : lors de la déconnexion)
- Disposer du système de perfusion en entier sans le démonter
- Disposer tous les déchets dans les contenants à déchets pharmaceutiques appropriés selon l’affiche “Gestion des déchets des médicaments dangereux G2 et G3”
- Précautions Médicaments dangereux G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Gestion des déchets G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Se référer aux Méthodes de soins informatisées (MSI) et à la page intranet Médicament dangereux du CISSS des Laurentides
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, angiœdème, œdème facial, anaphylaxie
- Système gastro-intestinal : douleur abdominale, nausées, vomissements, diarrhée
- Système nerveux central : céphalée, étourdissement
- Augmentation passagère des tests de la fonction hépatique
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Ne pas administrer toute solution trouble ou contenant un dépôt
- Conserver à la température pièce, ne pas congeler
- Le diluant dans la bouteille prête pour l’administration est du NaCl 0.9 %
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
ASSTSAS. Guide de prévention : Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux. 2e édition. 2021, 200 p.