Furosémide (LasixMD)
Diurétique
Page créée le 2023-04-03
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Voie à privilégier selon la dose et l’indication
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose inférieure ou égale à 100 mg :
- Administrer non redilué à une vitesse maximale de 10 mg/min
ou - Compléter jusqu'à 10 mL de NaCl 0.9%
- Administrer 10 mg/minute
PERFUSION INTERMITTENTE
⇒ Préparée par la pharmacie durant les heures d’ouverture
Dose de 0 à 120 mg
- Ajouter à 50 mL de soluté
- Administrer IV en 30 minutes (maximum de 4 mg/minute)
Dose de 121 à 240 mg
- Ajouter à 50 mL de soluté
- Administrer IV en 60 minutes (maximum de 4 mg/minute)
Dose de 250 mg
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV en 60 minutes
Dose de 500 mg
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV en 125 minutes
Dose de 1000 mg
- Retirer la quantité équivalente de volume à injecter avant d’ajouter le médicament dans le soluté de 250 mL
- Administrer IV à une vitesse maximale de 4 mg/minute
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
En situation d'urgence
Dose maximale de 100 mg
- Utiliser le furosémide (10 mg/mL)
- Ne pas diluer
- Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
- Injecter lentement à raison de 10 mg/min
- Rincer la tubulure selon technique de soins
En situation normale
Dose inférieure à 40 mg
- Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
- Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
- Injecter lentement à raison de 10 mg/min
- Rincer la tubulure selon technique de soins
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 40 à 80 mg
- Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
- Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via mini-perfuseur en 20 minutes
Dose de 81 mg à 120 mg
- Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
- Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via mini-perfuseur en 30 minutes
Doses inférieures ou égales à 250 mg
- Diluer la dose dans 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer en 60 minutes, sous pompe
PERFUSION CONTINUE
1000 mg/250 mL (concentration finale 4 mg/mL) :
- Retirer 100 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou D5%
- Ajouter 1000 mg (= 100 mL) de furosémide
- Administrer IV sous pompe selon débit prescrit
OU
500 mg/125 mL (concentration finale 4 mg/mL) :
- Retirer 25mL d'un sac de 100mL de NaCl 0.9% ou D5%
- Ajouter 500mg (=50mL) de furosémide.
- Administrer sous pompe sous pompe selon débit prescrit
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose inférieure ou égale à 20 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV direct en 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose 20 mg ou moins
- Dans une seringue de 5 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 20 minutes)
Dose 40 mg
- Dans une seringue de 5 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 20 minutes)
Dose de 60 mg à 80 mg
- Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
Dose de 81 mg à 120 mg
- Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9% (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
Dose de 121 mg à 240 mg
- Dans une seringue de 30 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 30 mL avec du NaCl 0.9 % (total 30 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (ou en 60 minutes)
Dose de 241 mg à 400 mg
- Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse très lente (ou en 90 minutes)
PERFUSION CONTINUE
- Retirer 100 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0,9 %
- Prélever 100 mL = 1000 mg de furosémide
- Ajouter dans le restant du sac de 250 mL de NaCl 0.9 % (concentration finale : 4 mg/mL)
- Perfuser IV en continu via pompe selon le débit prescrit
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Urgence (dose maximale de 100 mg)
- Prélever la dose prescrite
- Ne pas rediluer
- Administrer lentement en 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Doses inférieures ou égales à 80 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
- Administrer via pousse-seringue en 30 minutes
Doses entre 81 mg et 120 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes
Doses entre 121 mg et 250 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue en 60 minutes
⇒ Vitesse maximale : 4 mg/minute
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Urgence (dose maximale de 100 mg)
- Ne pas rediluer
- Prélever la dose prescrite
- Administrer lentement en 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Doses inférieures ou égales à 80 mg
- Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
- Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
Doses entre 81 mg et 120 mg
- Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
Doses entre 121 mg et 240 mg
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)
Doses entre 241 et 320 mg
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (80 minutes)
PERFUSION CONTINUE
- Prélever 250 mg = 25 mL de furosémide
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0,9%
- Ne PAS retirer de volume
⇒ Volume total : 125 mL
⇒ Concentration finale : 2 mg/mL - Administrer via pompe volumétrique selon débit prescrit
Vitesse maximale : 4 mg/min
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Pic d'action : 30 minutes
- Surveillance de la diurèse
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire, dermatite, angioedème, anaphylaxie, néphrite interstitielle et vascularite cutanée
- Système cardiovasculaire : hypovolémie; peut causer une hypotension orthostatique. Les personnes âgées et les usagers avec restriction sodique sont plus sensibles à ces effets
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, anorexie, diarrhée
- SNC : vision trouble, étourdissement
- Troubles électrolytiques : hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésiémie, hypocalcémie, hyponatrémie
- Système endocrinien et métabolisme : hyperglycémie chez les diabétiques, hyperuricémie.
- Effets otiques : surdité (réversible), trouble de l’ouïe (réversible ou permanent) ou acouphène lors de l'administration rapide de doses importantes par voie parentérale
- Réactions locales : douleur passagère (avec injection IM) et thrombophlébite (avec administration IV).
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- L’exposition du produit à la lumière peut produire une décoloration
- Ne pas utiliser s’il y a coloration jaune
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre