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  • Furosémide (LasixMD)

    Diurétique

    Page créée le 2023-04-03

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Voie à privilégier selon la dose et l’indication

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose inférieure ou égale à 100 mg :

    • Administrer non redilué à une vitesse maximale de 10 mg/min
      ou
    • Compléter jusqu'à 10 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer 10 mg/minute

    PERFUSION INTERMITTENTE

    ⇒ Préparée par la pharmacie durant les heures d’ouverture

    Dose de 0 à 120 mg

    • Ajouter à 50 mL de soluté
    • Administrer IV en 30 minutes (maximum de 4 mg/minute)

    Dose de 121 à 240 mg

    • Ajouter à 50 mL de soluté
    • Administrer IV en 60 minutes (maximum de 4 mg/minute)

    Dose de 250 mg

    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV en 60 minutes

    Dose de 500 mg

    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV en 125 minutes

    Dose de 1000 mg

    • Retirer la quantité équivalente de volume à injecter avant d’ajouter le médicament dans le soluté de 250 mL
    • Administrer IV à une vitesse maximale de 4 mg/minute

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    En situation d'urgence
    Dose maximale de 100 mg

    • Utiliser le furosémide (10 mg/mL) 
    • Ne pas diluer
    • Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
    • Injecter lentement à raison de 10 mg/min
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    En situation normale 
    Dose inférieure à 40 mg

    • Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Injecter lentement à raison de 10 mg/min
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 40 à 80 mg

    • Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via mini-perfuseur en 20 minutes

    Dose de 81 mg à 120 mg

    • Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via mini-perfuseur en 30 minutes

    Doses inférieures ou égales à 250 mg

    • Diluer la dose dans 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 60 minutes, sous pompe

    PERFUSION CONTINUE

    1000 mg/250 mL (concentration finale 4 mg/mL) :

    • Retirer 100 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou D5%
    • Ajouter 1000 mg (= 100 mL) de furosémide
    • Administrer IV sous pompe selon débit prescrit

    OU

    500 mg/125 mL (concentration finale 4 mg/mL) :

    • Retirer 25mL d'un sac de 100mL de NaCl 0.9% ou D5%
    • Ajouter 500mg (=50mL) de furosémide.
    • Administrer sous pompe sous pompe selon débit prescrit

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose inférieure ou égale à 20 mg 

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV direct en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE 

    Dose 20 mg ou moins

    • Dans une seringue de 5 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 20 minutes)

    Dose 40 mg

    • Dans une seringue de 5 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 20 minutes)

    Dose de 60 mg à 80 mg

    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 81 mg à 120 mg

    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9% (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 121 mg à 240 mg

    • Dans une seringue de 30 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 30 mL avec du NaCl 0.9 % (total 30 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (ou en 60 minutes)

    Dose de 241 mg à 400 mg

    • Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse très lente (ou en 90 minutes)

    PERFUSION CONTINUE

    • Retirer 100 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0,9 %
    • Prélever 100 mL = 1000 mg de furosémide
    • Ajouter dans le restant du sac de 250 mL de NaCl 0.9 % (concentration finale : 4 mg/mL)
    • Perfuser IV en continu via pompe selon le débit prescrit

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Urgence (dose maximale de 100 mg)

    • Prélever la dose prescrite
    • Ne pas rediluer
    • Administrer lentement en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Doses inférieures ou égales à 80 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer via pousse-seringue en 30 minutes

    Doses entre 81 mg et 120 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes

    Doses entre 121 mg et 250 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 60 minutes

    ⇒ Vitesse maximale : 4 mg/minute

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Urgence (dose maximale de 100 mg)

    • Ne pas rediluer
    • Prélever la dose prescrite
    • Administrer lentement en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Doses inférieures ou égales à 80 mg

    • Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Doses entre 81 mg et 120 mg

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Doses entre 121 mg et 240 mg

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)

    Doses entre 241 et 320 mg

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (80 minutes)

    PERFUSION CONTINUE

    • Prélever 250 mg = 25 mL de furosémide
    • Ajouter à 100 mL de NaCl 0,9%
    • Ne PAS retirer de volume
      ⇒ Volume total : 125 mL
      ⇒ Concentration finale : 2 mg/mL
    • Administrer via pompe volumétrique selon débit prescrit
      Vitesse maximale : 4 mg/min

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle 


    • Pic d'action : 30 minutes
    • Surveillance de la diurèse

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire, dermatite, angioedème, anaphylaxie, néphrite interstitielle et vascularite cutanée
    • Système cardiovasculaire : hypovolémie; peut causer une hypotension orthostatique. Les personnes âgées et les usagers avec restriction sodique sont plus sensibles à ces effets
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, anorexie, diarrhée
    • SNC : vision trouble, étourdissement
    • Troubles électrolytiques : hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésiémie, hypocalcémie, hyponatrémie
    • Système endocrinien et métabolisme : hyperglycémie chez les diabétiques, hyperuricémie.
    • Effets otiques : surdité (réversible), trouble de l’ouïe (réversible ou permanent) ou acouphène lors de l'administration rapide de doses importantes par voie parentérale
    • Réactions locales : douleur passagère (avec injection IM) et thrombophlébite (avec administration IV).

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre