Gentamicine (GaramycineMD)
Antibiotique - aminoside
Page créée le 2023-05-30
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Via mini perfuseur :
- Toutes les doses dans 40 mL de NaCl 0.9% (volume total)
- Administrer en 60 minutes
La gentamicine est réservée à la pédiatrie ou pour le traitement de l'endocardite chez l'adulte
Dose inférieure ou égale à 200 mg
Via mini perfuseur :
- Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
- Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer en 30 minutes
- Soluté primaire à 100 mL/h
Dose supérieure à 200 mg
Via minisac :
- Prélever la dose prescrite
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer en 60 minutes, sous pompe
- Seringues préparées par la pharmacie (dans 50 mL) :
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
ou
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 199 et moins
- Compléter à 10 mL de NaCl 0.9%
- Administrer via mini-perfuseur à vitesse extra-lente
Dose de 200 à 400 mg
- Compléter à 20 mL de NaCl 0.9%
- Administrer via mini-perfuseur à vitesse lente
Via pompe (dose de plus de 200 mg)
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Doses de 41 à 160 mg :
- Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)
Doses de 161 à 560 mg :
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Risque de néphrotoxicité et ototoxicité
REMARQUES
SUBSTITUTION AUTOMATIQUE EN VIGUEUR DANS LE CISSS DES LAURENTIDES
La gentamicine est remplacée par la tobramycine à la même dose et la même posologie quelle que soit la pathologie SAUF pour :⇒ Traitement de l’endocardite ou l’endovasculite sur valve prothétique ou stimulateur cardiaque
⇒ En traitement synergique avec un autre antibiotique (posologie TID)
⇒ Pédiatrie
⇒ Toute ordonnance sur laquelle une mention « ne pas substituer » et une justification clinique sont indiquées
- Administration par voie intramusculaire possible
- Surveillance des taux sériques selon recommandations de la pharmacie
- Pour les usagers obèses, valider la dose avec pharmacie
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : rare; urticaire, éruption cutanée, prurit
- Toxicité vestibulaire et auditive (facteur de risque: pics sériques supérieurs à 12 mg/L avec doses traditionnelles)
- Néphrotoxicité (facteur de risque : creux sériques supérieurs à 2 mg/L)
- Possibilité d’un bloc neuromusculaire (rare)
- Réactions locales : douleur au site d'injection; phlébite
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre