Hydrocortisone (Solu-CortefMD)
Corticostéroïde
Page créée le 2023-04-12
Modifiée le 2024-01-31
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
** Voie à privilégier selon la dose **
RECONSTITUTION
- Fiole de 100 mg
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI - Fiole de 250 mg
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI - Fiole de 500 mg
⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose inférieure ou égale à 250 mg
- Reconstituer avec le diluant inclus ou tel qu'expliqué ci-dessus
- Administrer à une vitesse de 100 mg/minute
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose supérieure à 250 mg
- Rediluer jusqu'à 30 mL de soluté
- Administrer en 30 à 60 minutes
RECONSTITUTION
- Hydrocortisone 100 mg :
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [50 mg/mL] - Hydrocortisone 250 mg :
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [125 mg/mL] - Hydrocortisone 500 mg :
⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose inférieure ou égale à 200 mg :
- Ne pas rediluer
- Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
- Injecter lentement en 2 minutes
- Rincer la tubulure selon technique de soins
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 200 à 250 mg :
- Utiliser une seringue de 20 mL
- Compléter jusqu'à 10 à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via mini-perfuseur en 30 minutes
Dose supérieure à 250 mg :
- Diluer la dose dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer en 30 minutes via pompe
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose de 100 mg ou moins :
- Reconstituer la fiole de 100 mg avec 1.8 mL d’ESI ou diluant fourni (volume final : 2 mL, concentration : 50 mg/mL)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV direct en 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 101 mg à 499 mg :
- Reconstituer chaque fiole de 250 mg avec 1.8 mL de NaCl 0.9 % (volume final : 2 mL, concentration: 125 mg/mL)
- Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
Dose de 500 mg à 1 g :
- Reconstituer la fiole de 1 g avec 7.3 mL de NaCl 0.9 % (volume final : 8 mL, concentration : 125 mg/mL)
- Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
RECONSTITUTION
- Hydrocortisone 100 mg :
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [50 mg/mL] - Hydrocortisone 250 mg :
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [125 mg/mL] - Hydrocortisone 500 mg :
⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [125 mg/mL] - Hydrocortisone 1 g :
⇒ Diluer avec 7.3 mL d'ESI ou le diluant inclus
⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose de 100 mg ou moins :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV direct en 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 101 mg à 1000 mg :
- Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
RECONSTITUTION
- Fiole de 100 mg
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou de solvant inclus si Act-O-Vial (conc. 50 mg/mL) - Fiole de 250 mg
⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI (conc. 125 mg/mL) - Fiole de 500 mg
⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI (conc. 125 mg/mL)
PERFUSION INTERMITTENTE
- Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
- Garder à l'abri de la lumière
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Administrer non-dilué à la vitesse de 100 mg/minute
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pendant 1 heure |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Début d’action : 20 minutes
- Pic d'action : 1 à 2 heures
- Surveillance de la glycémie
- Risque d'hypersensibilité
REMARQUES
- Administration par voie intramusculaire possible
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : anaphylaxie/réactions anaphylactoïdes, angioedème, urticaire, bronchospasme, œdème laryngé
- Système cardiovasculaire : insuffisance cardiaque congestive, hypertension
- Système gastro-intestinal : ulcère gastroduodénal, perforations gastro-intestinales avec doses élevées.
- Système nerveux central : céphalée, convulsions, euphorie, augmentation de la pression intracrânienne, insomnie, sautes d’humeur, réactions psychotiques
- Effets ophtalmiques : augmentation de la pression intraoculaire
- Hypernatrémie, hypokaliémie, rétention liquidienne, hyperglycémie, suppression de la fonction de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
- Augmentation du risque d’infection sévère
- Brûlement ou fourmillement à la région périnéale.
- Myopathie aiguë avec doses élevées
- Réactions locales : atrophie dermique et sous-cutanée
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Garder à l’abri de la lumière
- Conserver les fioles à la température pièce
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre