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  • Hydrocortisone (Solu-CortefMD)

    Corticostéroïde

    Page créée le 2023-04-12
    Modifiée le 2024-01-31

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    ** Voie à privilégier selon la dose ** 

    RECONSTITUTION

    • Fiole de 100 mg
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI
    • Fiole de 250 mg
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI
    • Fiole de 500 mg
      ⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
    Dose inférieure ou égale à 250 mg 

    • Reconstituer avec le diluant inclus ou tel qu'expliqué ci-dessus
    • Administrer à une vitesse de 100 mg/minute

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Dose supérieure à 250 mg 

    • Rediluer jusqu'à 30 mL de soluté
    • Administrer en 30 à 60 minutes

    RECONSTITUTION

    • Hydrocortisone 100 mg :
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [50 mg/mL]
    • Hydrocortisone 250 mg :
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]
    • Hydrocortisone 500 mg :
      ⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
    Dose inférieure ou égale à 200 mg :

    • Ne pas rediluer
    • Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
    • Injecter lentement en 2 minutes
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Dose de 200 à 250 mg :

    • Utiliser une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 10 à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via mini-perfuseur en 30 minutes

    Dose supérieure à 250 mg :

    • Diluer la dose dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 30 minutes via pompe

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose de 100 mg ou moins :

    • Reconstituer la fiole de 100 mg avec 1.8 mL d’ESI ou diluant fourni (volume final : 2 mL, concentration : 50 mg/mL)
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV direct en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 101 mg à 499 mg :

    • Reconstituer chaque fiole de 250 mg avec 1.8 mL de NaCl 0.9 % (volume final : 2 mL, concentration: 125 mg/mL)
    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 500 mg à 1 g :

    • Reconstituer la fiole de 1 g avec 7.3 mL de NaCl 0.9 % (volume final : 8 mL, concentration : 125 mg/mL)
    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    RECONSTITUTION

    • Hydrocortisone 100 mg :
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [50 mg/mL]
    • Hydrocortisone 250 mg :
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]
    • Hydrocortisone 500 mg :
      ⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]
    • Hydrocortisone 1 g :
      ⇒ Diluer avec 7.3 mL d'ESI ou le diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose de 100 mg ou moins :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV direct en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 101 mg à 1000 mg :

    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    RECONSTITUTION

    • Fiole de 100 mg
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI ou de solvant inclus si Act-O-Vial (conc. 50 mg/mL)
    • Fiole de 250 mg
      ⇒ Diluer avec 1.8 mL d'ESI (conc. 125 mg/mL)
    • Fiole de 500 mg
      ⇒ Diluer avec 3.8 mL d'ESI  (conc. 125 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
    • Garder à l'abri de la lumière

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Administrer non-dilué à la vitesse de 100 mg/minute

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant 1 heure

    Surveillance respiratoire

    Usuelle 


    • Début d’action : 20 minutes
    • Pic d'action : 1 à 2 heures
    • Surveillance de la glycémie
    • Risque d'hypersensibilité

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire possible

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : anaphylaxie/réactions anaphylactoïdes, angioedème, urticaire, bronchospasme, œdème laryngé
    • Système cardiovasculaire : insuffisance cardiaque congestive, hypertension
    • Système gastro-intestinal : ulcère gastroduodénal, perforations gastro-intestinales avec doses élevées.
    • Système nerveux central : céphalée, convulsions, euphorie, augmentation de la pression intracrânienne, insomnie, sautes d’humeur, réactions psychotiques
    • Effets ophtalmiques : augmentation de la pression intraoculaire
    • Hypernatrémie, hypokaliémie, rétention liquidienne, hyperglycémie, suppression de la fonction de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
    • Augmentation du risque d’infection sévère
    • Brûlement ou fourmillement à la région périnéale.
    • Myopathie aiguë avec doses élevées
    • Réactions locales : atrophie dermique et sous-cutanée

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre