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  • KETAmine (KetalarMD)

    Anesthésique général, analgésique

    Page créée le 2023-05-04

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Utiliser de préférence les fioles de 10 mg/mL
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ne pas diluer
    • Administrer la dose prescrite IVD lentement en 1 minute

    PEFUSION INTERMITTENTE (douleur)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 30 minutes

    PERFUSION CONTINUE
    Concentration finale de 1 mg/mL

    • 100 mg = 2 mL de KÉTAmine 50 mg/mL dans 100 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5 %
      ou
    • 250 mg = 5 mL de KÉTAmine 50 mg/mL dans 250 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit

    Concentration finale de 2 mg/mL

    • 500 mg = 10 mL de KÉTAmine 50 mg/mL dans 250 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Valider si une surveillance sous moniteur cardiaque est requise en fonction de la dose administrée et du contexte clinique

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant la durée du traitement + 1 heure

    Surveillance respiratoire

    Constante pendant la durée du traitement + 1 heure


    • Support respiratoire (Saturomètre en continue)
    • Début d’action : 5 à 10 minutes
    • Durée d'action : environ 2 heures
    • Vigilance de l'état de conscience et niveau de sédation aux heures pendant l'ajustement du dosage, puis aux 3 heures par la suite jusqu'à la fin de la perfusion
    • Si ACP : voir OIS-CISSS-6437
    • La surveillance peut varier en fonction de la dose administrée et du contexte clinique

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire et sous-cutanée possible

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : anaphylaxie, érythème, éruption cutanée morbilliforme
    • Système cardiovasculaire : hypertension, tachycardie, arythmie peu fréquente, hypotension, bradycardie
    • Système gastro-intestinal : salivation accrue
    • Système nerveux central : postanesthésie : hallucinations, rêves marquants, confusion, excitation et délire ; peuvent durer 24 heures ; plus fréquents chez les usagers âgés de 15-65 ans et avec administration IV. Sédation, pression intracrânienne accrue ; peut exacerber des symptômes psychotiques
    • Système respiratoire : dépression respiratoire avec administration rapide de doses élevées
    • Hypertonie, mouvements toniques et cloniques
    • Système rénal : l’administration chronique peut causer une toxicité urinaire sévère et irréversible
    • Effets ophtalmiques : vision trouble, diplopie, nystagmus
    • Réactions locales : douleur et exanthème au site d’injection

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Up-to-date. Nonopiod pharmacotherapy for acute pain in adults. Nov 2022