PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dose de moins de 100 mg :

• Utiliser la solution à 10 mg/mL
• Ne pas diluer
• Administrer en au moins 1 minute dans une tubulure où coule librement une solution IV de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
• Ne pas administrer à une vitesse supérieure à 160 mg/min en raison de la teneur en calcium

PERFUSION INTERMITTENTE
Doses 100 à 500 mg :

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 60 minutes
• Ne pas administrer à une vitesse supérieure à 160 mg/min en raison de la teneur en calcium

Doses supérieure à 500 mg :

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 100 à 500 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 60 minutes
• Ne pas administrer à une vitesse supérieure à 160 mg/min en raison de la teneur en calcium

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Si utilisé comme antidote, contacter le centre antipoison

REMARQUES

• Le moment précis de l’administration est critique, administrer exactement tel que prescrit par le médecin
• L’absorption orale est saturable, les doses supérieures à 25 mg doivent être données par voie parentérale
• L’hydratation (au moins 3 litres/jour) et l’alcalinisation de l’urine (à un pH supérieur ou égal à 7) sont recommandées
• Voie intramusculaire possible

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité (rare) : réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, éruption cutanée, urticaire, prurit, sibilance
• Système gastro-intestinal : mucosite, stomatite, diarrhée, entérocolite lorsqu’utilisé en association avec le 5-FU
• Leucopénie lorsqu’en association avec le 5-FU

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles à une température entre 2 et 8 °C, garder à l’abri de la lumière
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

• Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes