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  • Leucovorine calcique (acide folinique)

    Dérivé de l'acide folique, antidote

    Page créée le 2023-05-09

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
    Dose de moins de 100 mg :

    • Utiliser la solution à 10 mg/mL
    • Ne pas diluer
    • Administrer en au moins 1 minute dans une tubulure où coule librement une solution IV de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Ne pas administrer à une vitesse supérieure à 160 mg/min en raison de la teneur en calcium

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Doses 100 à 500 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 60 minutes
    • Ne pas administrer à une vitesse supérieure à 160 mg/min en raison de la teneur en calcium

    Doses supérieure à 500 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 100 à 500 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 60 minutes
    • Ne pas administrer à une vitesse supérieure à 160 mg/min en raison de la teneur en calcium

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Si utilisé comme antidote, contacter le centre antipoison

    REMARQUES

    • Le moment précis de l’administration est critique, administrer exactement tel que prescrit par le médecin
    • L’absorption orale est saturable, les doses supérieures à 25 mg doivent être données par voie parentérale
    • L’hydratation (au moins 3 litres/jour) et l’alcalinisation de l’urine (à un pH supérieur ou égal à 7) sont recommandées
    • Voie intramusculaire possible

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité (rare) : réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, éruption cutanée, urticaire, prurit, sibilance
    • Système gastro-intestinal : mucosite, stomatite, diarrhée, entérocolite lorsqu’utilisé en association avec le 5-FU
    • Leucopénie lorsqu’en association avec le 5-FU

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes