PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

La dose totale, la concentration et la vitesse d'administration dépendent de l'indication et de la gravité de l'état à traiter, des besoins en liquides et du débit urinaire

PERFUSION INTERMITTENTE

• Utiliser les sacs disponibles commercialement (20 % ou 100 g/500 mL)
• Administrer le volume correspondant à la dose via pompe volumétrique en 30 à 60 minutes
• Utiliser tubulure avec filtre de 0.22 micron

⇒ N'administrer que si la solution est limpide

⇒ On ne doit pas utiliser une solution contenant des cristaux (porter attention aux cristaux translucides en forme d'aiguille)

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Début d'action : 30 à 60 minutes
• Pic d'action : 1 heure
• Durée d'action : 6 à 8 heures
• Surveiller les signes de déshydratation (bilan ingesta et excreta strict)
• Si utilisé pour pression intracrânienne accrue : vigilance de l'état neurologique

REMARQUES

Utiliser une tubulure avec filtre 0.22 micron

• Tubulures des pompes Baxter (accès restreint via intranet)
• Tubulures des pompes Agilia (accès restreint via intranet) 

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes, éruption cutanée, urticaire, frissons.
• Système cardiovasculaire : hypervolémie (peut mener à l’oedème pulmonaire), insuffisance cardiaque congestive, œdème, douleur thoracique pseudangineuse, hypertension, hypotension
• Système gastro-intestinal : bouche sèche, nausées, vomissements
• Système nerveux central : céphalée, étourdissement, confusion, convulsions, léthargie, coma
• Troubles électrolytiques : hyponatrémie, hypernatrémie, hyperkaliémie, hypokaliémie, soif
• Néphrose osmotique (avec des doses élevées), rétention urinaire
• Vision trouble
• Réactions locales : thrombophlébite
• Risque lors d’extravasation : vésicant

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Les solutions de mannitol sont stables à la température pièce, mais, à une concentration de 15 % ou plus, le mannitol peut se cristalliser.

• Les cristaux indiquent une solution sursaturée : ne pas utiliser si la solution continent des cristaux (porter attention aux cristaux translucides en forme d'aiguille)
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com. Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA