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  • MÉPÉRIdine (DemerolMD)

    Analgésique opioïde

    Page créée le 2023-05-09

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    La voie intramusculaire est à privilégier pour l'administration parentérale

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IVD non dilué en 4 à 5 minutes
      OU
    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9 % ou du Dextrose 5 % (volume total : 10 mL)
    • Administrer IVD en 4 à 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9 % ou du Dextrose 5 % (volume total : 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 15 à 30 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale)

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Selon règle de soins RSI-CISSS-015 :
    Au moment d’administrer l’analgésique opioïde, ensuite, toutes les 5 minutes jusqu’au pic d’action ; toutes les 15 minutes X 2 ; toutes les heures X 2
    Pour une durée minimale de 24 heures et selon le jugement par la suite

    ⇒ Pour la voie intraveineuse, si aucun moniteur cardiaque ou télémétrie n'est en place, prendre le pouls radial ou à l’apex
    Surveillance respiratoireSelon règle de soins RSI-CISSS-015:
    Au moment d’administrer l’analgésique opioïde, ensuite, toutes les 5 minutes jusqu’au pic d’action ; toutes les 15 minutes X 2 ; toutes les heures X 2
    Pour une durée minimale de 24 heures et selon le jugement par la suite

    • Se référer à la règle de soins surveillance suite à l'administration d'un analgésique opioïde (RSI-CISSS-015)
    • Début d'action immédiat
    • Pic d'action : 5 à 7 minutes
    • Durée d'action : 2 à 3 heures
    • Surveiller les signes d'hypersensibilité

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire (de préférence si doses répétées) et sous-cutanée

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : prurit, bouffées vasomotrices, urticaire (réaction médiée par libération d’histamine), anaphylaxie
    • Système cardiovasculaire : rougeurs au visage, bradycardie, tachycardie, palpitations, hypotension
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, constipation
    • Système nerveux central : étourdissement, sédation, convulsions
    • Dépression respiratoire

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Règle de soins infirmiers : RSI-CISSS-015 Surveillance d'un usager suite à l'administration d'un analgésique opioïde (accès restreint via intranet)

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre