Aller au menu principal
  • MéthylPREDNISolone succinate (Solu MedrolMD)

    Corticostéroïde

    Page créée le 2023-04-18

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    RECONSTITUTION

    Fiole de 40 mg
    ⇒ Diluer la fiole avec 1 mL d'ESI ou diluant fourni (fioles Act-O-Vial)
    ⇒ Concentration : 40 mg/mL

    Fiole de 125 mg
    ⇒ Diluer la fiole avec 2 mL d'ESI ou diluant fourni (fioles Act-O-Vial)
    ⇒ Concentration : 62.5 mg/mL

    Fiole de 500 mg
    ⇒ Diluer la fiole avec 4 mL d'ESI
    ⇒ Concentration : 125 mg/mL

    Fiole de 1 g avec 16 mL
    ⇒ Diluer la fiole avec 8 mL d'ESI
    ⇒ Concentration approximative : 125 mg/mL

    ADMINISTRATION IV

    Dose inférieure à 250 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Administrer IV directe en 5 minutes

    Dose entre 250 mg (inclus) et 999 mg (inclus)

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Rediluer jusqu'à 30 mL avec NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes

    Dose de 1000 mg et plus

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Rediluer jusqu'à 40 mL avec NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue en 60 minutes

    RECONSTITUTION 

    • Fiole de 40 mg
      ⇒ Diluer la fiole avec 1 mL ESI ou diluant inclus
      ⇒ Concentration finale de [40 mg/mL]
    • Fiole de 125 mg
      ⇒ Diluer la fiole avec 2 mL ESI
      ⇒ Concentration finale de [62.5 mg/mL]
    • Fiole de 500 mg :
      ⇒ Diluer la fiole avec 8 mL ESI
      ⇒ Concentration finale de [62.5 mg/mL]

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Doses inférieures ou égales à 40 mg :

    • Prélever avec seringue de 10 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer en 2 minutes
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    Doses 41 mg à 125 mg :

    • Prélever avec seringue de 10 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer en 5 minutes
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Mini perfuseur

    Dose de 0 à 125 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite avec une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer via mini-perfuseur à la vitesse lente (en 30 minutes)

    Pompe volumétrique

    Dose de 500 mg et moins :

    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 30 minutes, sous pompe

    Dose de 501 mg et plus :

    • Diluer dans 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 60 minutes, sous pompe
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose de 80 mg ou moins : 

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 1 mL d’ESI (ou avec diluant fourni) (concentration : 40 mg/mL)
    • Administrer IV direct en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pousse-seringue

    Dose de 80 mg ou moins :

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 1 mL d’ESI (ou avec diluant fourni) (concentration : 40 mg/mL)
    • Avec une seringue de 5 mL prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 5 mL avec du NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 20 minutes)

    Dose de 81 mg à 250 mg :

    • Diluer chaque fiole de 125 mg avec 2 mL de NaCl 0.9 % (concentration: 62.5 mg/mL)
    • Avec une seringue de 10 mL prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 251 mg à 1000 mg :

    • Diluer la fiole de 1 g avec 16 mL d’ESI (concentration : 62.5 mg/mL)
      ou
    • Diluer la fiole de 1g Act-O-Vial avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
    • Avec une seringue de 20 mL prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (ou en 60 minutes) (peut se donner en 30 minutes lors de situation urgente)

    Dose de 1001 mg à 3000 mg :

    • Diluer la fiole de 1 g avec 16 mL d’ESI (concentration : 62,5 mg/mL)
      ou
    • Diluer la fiole de 1 g Act-O-Vial avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans un sac de 100 ml NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe en 60 minutes (peut se donner en 30 minutes lors de situation urgente)
    • Irriguer avec 10 mL en 6 minutes de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible après l’administration

    Dose de plus de 3000 mg :

    • Diluer la fiole de 1 g avec 16 mL d’ESI (concentration : 62.5 mg/mL) ou
    • Diluer la fiole de 1 g Act-O-Vial avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans un sac de 250 ml NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe en 60 minutes

    PERFUSION CONTINUE

    • Diluer 5 fioles de 1 g, chacune avec 16 mL de NaCl 0.9 % (concentration : 62.5 mg/mL)
    • Retirer 80 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 %
    • Prélever le contenu des 5 fioles = 80 mL = 5 g
    • Ajouter aux 170 mL de NaCl 0.9 % restant dans le sac (conc. finale : 20 mg/mL)
    • Perfuser IV via pompe selon le débit prescrit

    ou

    • Diluer 5 fioles de 1g Act-O-Vial, chacune avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
    • Retirer 40 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 %
    • Prélever le contenu des 5 fioles = 40 mL = 5 g
    • Ajouter aux 210 mL de NaCl 0.9 % restant dans le sac (conc. finale : 20 mg/mL)
    • Perfuser IV via pompe selon le débit prescrit

    RECONSTITUTION

    • Fiole de 40 mg
      ⇒ Diluer la fiole avec 1 mL ESI ou diluant inclus si Act-O-Vial
      ⇒ Concentration : 40 mg/mL
    • Fiole de 125 mg
      ⇒ Diluer la fiole avec 2 mL ESI ou diluant inclus si Act-O-Vial
      ⇒ Concentration : 62.5 mg/mL
    • Fiole de 500 mg :
      ⇒ Diluer la fiole avec 8 mL ESI
      ⇒ Concentration : 62.5 mg/mL

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Doses inférieures à 250 mg :

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Administrer IVD en 5 minutes
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 500 mg et moins :

    • Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

    Dose de 501 mg et plus :

    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes

    RECONSTITUTION 

    • Fiole de 40 mg
      ⇒ Diluer la fiole avec 1 mL ESI ou diluant inclus si Act-O-Vial 
      ⇒ Concentration finale de [40 mg/mL]
    • Fiole de 125 mg
      ⇒ Diluer la fiole avec 2 mL ESI ou de diluant inclus si Act-O-Vial 
      ⇒ Concentration finale de [62.5 mg/mL]
    • Fiole de 1000 mg :
      ⇒ Diluer la fiole avec 8 mL ESI
      ⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    Dose inférieure à 250 mg :

    • Administrer non dilué en au moins 5 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Via pousse-seringue
    Doses de 0 à 500 mg:

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose 
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

    Doses de 501 à 1000 mg:

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose 
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)

    Via mini-sac
    Doses de 0 à 1000 mg: 

    • Prélever la dose prescrite
    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Perfuser en 30 minutes via pompe volumétrique

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    SAUF pour les doses de 250 mg et plus ou pour l'administration en moins de 10 minutes : étroite pendant 1 heure

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • ATTENTION: La surveillance varie en fonction de la dose, des surveillances différentes peuvent être requises en fonction du mode d'administration
    • Début d'action en 1 heure
    • Surveiller la glycémie

    REMARQUES

    Administration par voie intramusculaire possible

    ⇒ Solu-Medrol Act-O-Vial 40 mg est contre-indiqué chez les usagers ayant une hypersensibilité connue ou soupçonnée au lait de vache

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : anaphylaxie (rare)
    • Système cardiovasculaire : arythmie cardiaque et/ou collapsus circulatoire et/ou arrêt cardiaque suivant une administration rapide de doses élevées; bradycardie avec des doses élevées; hypertension; insuffisance cardiaque congestive
    • Système gastro-intestinal : ulcère peptique, hémorragie gastro-intestinale
    • Système nerveux central: délire, changements de l’humeur, céphalée
    • Rétention sodique et liquidienne, hypokaliémie, hyperglycémie
    • Augmentation de la susceptibilité aux infections

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre