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  • Metoclopramide (Maxeran, ReglanMD)

    Antiémétique

    Page créée le 2023-04-18

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Voie à privilégier selon la dose

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)*

    Dose inférieure ou égale à 20 mg : 

    • Aucune dilution
    • Administrer en 2 minutes minimum

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose inférieure ou égale à 50 mg :

    • Diluer jusqu'à 20 mL avec NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pousse-seringue en 15 minutes

    Dose supérieure à 50 mg :

    • Ajouter à 50 mL avec NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pompe en 30 minutes

    * Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)*

    • Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer à une vitesse de 5 mg/minute
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Diluer la dose dans 50 mL de Dextrose 5% ou NaCl 0.9%
    • Administrer en 30 minutes, sous pompe

    * Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (uniquement si administration rapide requise)* 

    Dose inférieure à 10 mg :

    • Administrer non dilué IV directe en 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 10 mg ou moins :

    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
    • Administrer I.V. via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 15 à 30 minutes)

    Dose de 11 à 20 mg:

    • Avec une seringue de 20 mL prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20  mL)
    • Administrer I.V. via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 15 à 30 minutes)

    * Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)*

    • Administrer IV direct en au moins 2 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Mini-sac

    • Diluer dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer en 15 à 60 minutes

    * Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Doses de 20 mg et moins 

    • Dans une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
    • Transférer dans une seringue de 20 mL (si nécessaire)
    • Compléter jusqu’à 10 mL (seringue de 20 mL) avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (VOIE ALTERNATIVE*)

    Dose inférieure ou égale à 10 mg 

    • Ne pas rediluer
    • Administrer IVD en 2 minutes

    * Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle 


    • Début d’action : 1 à 3 minutes
    • Durée d'action : 1 à 2 heures

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire et sous-cutanée possible

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, urticaire, bronchospasme, angioedème
    • Système cardiovasculaire : bloc auriculoventriculaire, insuffisance cardiaque congestive, hypotension, hypertension, arythmie, bouffées vasomotrices (avec doses IV élevées)
    • Système gastro-intestinal : nausées, diarrhée
    • Système nerveux central : somnolence, agitation, céphalée, étourdissement
    • États passagers d’akathisie, manifestés cliniquement comme une envie de bouger les extrémités ou le torse, et de l’anxiété avec agitation (plus fréquents et plus sévères avec l’administration IV directe)
    • Réactions extrapyramidales, y compris réactions dystoniques aiguës
    • Fatigue

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Micromedex Healthcare Series. En ligne https://www.micromedexsolutions.com/. Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA

    Parlak I, Erdur B, Parlak M et al. Intravenous administration of metoclopramide by 2 min bolus vs 15 min infusion: does it affect the improvement of headache while reducing the side effects? Postgrad Med J. 2007 Oct;83(984):664-8.