Metoclopramide (Maxeran, ReglanMD)
Antiémétique
Page créée le 2023-04-18
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Voie à privilégier selon la dose
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)*
Dose inférieure ou égale à 20 mg :
- Aucune dilution
- Administrer en 2 minutes minimum
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose inférieure ou égale à 50 mg :
- Diluer jusqu'à 20 mL avec NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer IV via pousse-seringue en 15 minutes
Dose supérieure à 50 mg :
- Ajouter à 50 mL avec NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer IV via pompe en 30 minutes
* Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)*
- Prélever la dose avec une seringue de 10 mL
- Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer à une vitesse de 5 mg/minute
- Rincer la tubulure selon technique de soins
PERFUSION INTERMITTENTE
- Diluer la dose dans 50 mL de Dextrose 5% ou NaCl 0.9%
- Administrer en 30 minutes, sous pompe
* Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (uniquement si administration rapide requise)*
Dose inférieure à 10 mg :
- Administrer non dilué IV directe en 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 10 mg ou moins :
- Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
- Administrer I.V. via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 15 à 30 minutes)
Dose de 11 à 20 mg:
- Avec une seringue de 20 mL prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer I.V. via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 15 à 30 minutes)
* Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)*
- Administrer IV direct en au moins 2 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Mini-sac
- Diluer dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer en 15 à 60 minutes
* Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD
PERFUSION INTERMITTENTE
Doses de 20 mg et moins
- Dans une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
- Transférer dans une seringue de 20 mL (si nécessaire)
- Compléter jusqu’à 10 mL (seringue de 20 mL) avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (15 minutes)
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (VOIE ALTERNATIVE*)
Dose inférieure ou égale à 10 mg
- Ne pas rediluer
- Administrer IVD en 2 minutes
* Une vitesse d'administration plus lente (ex: en 15 minutes) réduirait l'incidence d'akathisie chez les usagers avec céphalée, nausée et/ou vomissement comparativement à une administration du métoclopramide en IVD
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Début d’action : 1 à 3 minutes
- Durée d'action : 1 à 2 heures
REMARQUES
- Administration par voie intramusculaire et sous-cutanée possible
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, urticaire, bronchospasme, angioedème
- Système cardiovasculaire : bloc auriculoventriculaire, insuffisance cardiaque congestive, hypotension, hypertension, arythmie, bouffées vasomotrices (avec doses IV élevées)
- Système gastro-intestinal : nausées, diarrhée
- Système nerveux central : somnolence, agitation, céphalée, étourdissement
- États passagers d’akathisie, manifestés cliniquement comme une envie de bouger les extrémités ou le torse, et de l’anxiété avec agitation (plus fréquents et plus sévères avec l’administration IV directe)
- Réactions extrapyramidales, y compris réactions dystoniques aiguës
- Fatigue
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les ampoules à l'abri de la lumière
- Conserver à la température pièce
- La solution doit être incolore
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Micromedex Healthcare Series. En ligne https://www.micromedexsolutions.com/. Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA
Parlak I, Erdur B, Parlak M et al. Intravenous administration of metoclopramide by 2 min bolus vs 15 min infusion: does it affect the improvement of headache while reducing the side effects? Postgrad Med J. 2007 Oct;83(984):664-8.