Natalizumab (TysabriMD)
Immunomodulateur, Anticorps monoclonal
Page créée le 2023-05-09
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
PERFUSION INTERMITTENTE
- Sac préparé par la pharmacie
- Mélanger la solution en retournant le sac doucement.
- Ne pas agiter
- Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes
- Rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% après la fin de la perfusion
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
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Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Toxicité hépatique
- Vigilance des signes neurologiques durant le traitement
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : rare; anaphylaxie, urticaire, étourdissement, fièvre, éruption cutanée, frissons, prurit, nausées, angiœdème, bouffées vasomotrices, hypotension, dyspnée, douleur thoracique. Se manifestent habituellement dans les 2 heures qui suivent le début de la perfusion. En cas de réaction d’hypersensibilité, cesser immédiatement l’administration du médicament et instaurer un traitement approprié
- Réactions reliées à la perfusion (définies comme tout effet indésirable dans les 2 heures qui suivent le début de la perfusion) : céphalée, étourdissement, fatigue, urticaire, prurit, frissons. Instaurer un traitement approprié selon les symptômes
- Système gastro intestinal : gastroentérite, nausées, malaise abdominal, diarrhée, cholélithiase
- Système nerveux central : dépression, idées suicidaires
- Arthralgie ou douleur aux extrémités
- Infections : augmentation du risque d’infection car le natalizumab est un agent immunosuppresseur; infections des voies respiratoires, infections urinaires, grippe, infections vaginales, infections dentaires, amygdalite/pharyngite, infections herpétiques Leucoencéphalopathie multifocale progressive ou LEMP (infection virale opportuniste rare au niveau du cerveau qui peut entraîner une incapacité importante ou le décès)
- Système hépatique : augmentation des enzymes hépatiques et de la bilirubine totale
- Dermatite
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
Conserver les fioles au réfrigérateur et garder à l’abri de la lumière; ne pas agiter et ne pas congeler
- Sac préparé par la pharmacie : se référer à l'information fournie par la pharmacie
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre