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  • niCARdipine (Cardene IVMD)

    Antihypertenseur : bloqueur des canaux calciques

    Page créée le 2023-09-13

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    PERFUSION CONTINUE

    Solution de niCARdipine à une concentration de 0.2 mg/mL
    Option 1

    • Retirer 50 mL d'un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Prélever 50 mg = 50 mL de niCARdipine 1 mg/mL
    • Ajouter au 200 mL de soluté restant
    • Volume total : 250 mL
    • Concentration finale : 0.2 mg/mL

    Option 2

    • Retirer 90 mL d'un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Prélever 40 mg = 40 mL de niCARdipine 1 mg/mL
    • Ajouter au 160 mL de soluté restant
    • Volume total : 200 mL
    • Concentration finale : 0.2 mg/mL
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
    • Utiliser un accès central ou une grosse veine périphérique
    • Changer le site d'injection aux 12 heures si administré par voie périphérique afin de réduire l'irritation veineuse
    • Débuter la perfusion à 5 mg/h
    • Titrer de 2.5 mg/h à toutes les 5 (titration rapide) à 15 minutes (titration graduelle) jusqu'à l'atteinte des cibles de tension artérielles visées
    • Dose maximale de 15 mg/h

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 30 minutes

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant la durée de la perfusion + 30 minutes

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée de la perfusion + 30 minutes


    • Début d'action : 5 à 10 minutes
    • Pic d'activité: 50% de l'effet maximal est obtenu après 45 minutes
    • Durée d'action: Diminution de l'effet de 50% 30 minutes post cessation de la perfusion. Les effets antihypertenseurs s'estompent graduellement pendant 50 heures

    ATTENTION :

    Réduire progressivement la pression artérielle moyenne de 10% à 20% au cours de la première heure puis de 5 % à 15 % supplémentaires au cours des 23 heures suivantes (en crise HTA)
    Une diminution trop rapide de la pression artérielle à moins de 130 mm Hg peut être potentiellement néfaste (hémorragie intracrânienne)

    REMARQUES

    • Utiliser un accès central ou une grosse veine périphérique
    • Changer le site d'injection aux 12 heures si administré par voie périphérique afin de réduire l'irritation veineuse

    ⇒ Produit disponible pour usage ultérieur via le programme d'accès spécial de Santé Canada
    ⇒ Il est disponible dans les cabinets décentralisés de l'urgence de l'hôpital de St-Jérôme et de St-Eustache et à la pharmacie de ces deux installations

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    • Système cardiovasculaire : angine, extrasystoles, palpitations, tachycardie, arythmies, modification de l'ECG, bloc AV, œdème périphérique, hypotension, thrombophlébite profonde, bouffées vasomotrices
    • Système gastro-intestinal : nausée, vomissement
    • Système nerveux central : céphalée, étourdissement, faiblesse
    • Système respiratoire : dyspnée, détresse respiratoire

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Micromedex Healthcare Series. En ligne https://www.micromedexsolutions.com/ Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA

    Product Information: CARDENE IV (nicardipine hydrochloride) for intravenous use. Baxter, Inc, Deerfield, IL, 2022.

    Product Information: CARDENE(R) IV solution for IV infusion, nicardipine HCL solution for IV infusion. EKR Therapeutics, Inc, Bedminster, NJ, 2010.