PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

PERFUSION CONTINUE
Simple CONCENTRATION (16 mcg/mL ou 4 mg/250 mL)

• Utiliser les sacs disponibles commercialement de 4 mg/250 de dextrose 5%
  ou
• Prélever 4 mg = 4 mL
• Ajouter dans 250 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9%
• Concentration finale approximative: 16 mcg/mL

Double CONCENTRATION (32 mcg/mL ou 8 mg/250 mL)

• Utiliser les sacs disponibles commercialement de 8 mg/250 de dextrose 5%
  ou
• Prélever 8 mg = 8 mL
• Ajouter dans 250 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9%
• Concentration finale approximative: 32 mcg/mL

• Administrer IV via pompe volumétrique selon cible ou débit prescrit
• Administrer dans une grosse veine si possible (concentration inférieure ou égale à 32 mcg/mL) ou par voie centrale de préférence

Note : La concentration de la solution dépendra de la posologie et des besoins liquidiens de l'usager

Des concentrations plus élevées sont possibles selon la situation clinique (on peut aller jusqu'à 32 mg dans 250 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9% par cathéter central)

ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE

• Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
• Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

REMARQUES

• Administrer de préférence dans une voie centrale ou si impossible, dans une veine périphérique de gros calibre car une nécrose tissulaire locale peut survenir s’il y a extravasation (envisager phentolamine dans la prise en charge)

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : contient du métabisulfite, ce qui peut causer une réaction de type allergique telle que anaphylaxie, asthme
• Système cardiovasculaire : bradycardie, arythmie
• Système nerveux central : céphalée, faiblesse, étourdissement, tremblements, anxiété
• Difficulté respiratoire ou apnée
• Réactions locales : blanchiment le long de la veine de perfusion, pouvant mener à la formation d’une escarre superficielle. En tel cas, changer le site de perfusion
• Risque lors d’extravasation : vésicant

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les ampoules à la température pièce, garder à l’abri de la lumière, ne pas congeler

• Ne pas utiliser si la solution est rose ou plus foncée que jaune pâle ou s'il y a précipitation
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

Protocoles ou ordonnances spécifiques à chaque installation (ces documents ne sont pas harmonisés)

• Hôpital Laurentien : Protocole 18 : Administration de NORÉPInéphrine et annexe (accès restreint via intranet)
• CMSSS d'Argenteuil : Ordonnance individuelle protocolisée : NORÉPInéphrine IV pour les usagers aux soins intensifs et à l'urgence (accès restreint via intranet)

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre