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  • Pantoprazole (Panto IVMD)

    Inhibiteur des pompes à proton

    Page créée le 2023-05-30

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Dose de charge suivie d'une perfusion (voie à privilégier)

    BOLUS DE DÉPART

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Dose usuelle : 40 ou 80 mg (10 ou 20 mL)
    • Administrer IVD en 2 à 5 minutes

    PERFUSION CONTINUE via soluté :

    • À partir d’un sac de 100 mL de NaCl 0.9%, reconstituer les 2 fioles de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% chacune (4 mg/mL)
    • Rediluer dans le 80 mL de NaCl 0.9% restant (concentration finale 0.8 mg/mL)
    • Dose usuelle : 8 mg/h (10 mL/h)
    • Durée de la perfusion continue selon l'ordonnance

    PERFUSION INTERMITTENTE via minisac :

    • A partir d’un sac de 100 mL de NaCl 0.9%, reconstituer la fiole avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Rediluer dans 90 mL de NaCl 0.9% restant
    • Dose usuelle : 40 mg
    • Administrer la dose en 15 minutes

    Dilution initiale :

    • Diluer avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Concentration finale de [4 mg/mL]

    BOLUS ET ADMINISTRATION INTERMITTENTE

    • Utiliser une seringue de 20 mL
    • Administrer IV via pousse-seringue en 15 minutes

    PERFUSION CONTINUE

    • Diluer 40 mg (= 10 mL) dans 100 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5%
    • Volume total de 110 mL
    • Administrer IV sous pompe à 8 mg/h (= 22 mL/h)

    Administration IV directe du bolus de 80 mg (avant perfusion)

    • Diluer chaque fiole de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% (concentration = 4 mg/ml)
    • Prélever le volume correspondant à la dose, 80 mg = 20 mL
    • Administrer IV directe en 2 à 5 minutes

    Perfusion IV

    • Diluer chaque fiole de 40mg avec 10 mL de NaCl 0.9% (concentration = 4 mg/ml)
    • Prélever le contenu de 2 fioles = 80 mg = 20 mL
    • Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9% (volume total = 120 mL; concentration finale : 0,66 mg/mL)
    • Perfuser IV à 12 mL/h (pour 8 mg/h) ou selon le débit prescrit

    Administration IV pousse-seringue
    Dose de 0 à 40 mg : 

    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 41 à 80 mg :

    • Dans une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Concentration = 4 mg/mL

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Dose de 0 à 40 mg:

    • Retirer 10 mL d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9%
    • Diluer la dose prescrite dans le sac de NaCl 0.9%
    • Administrer IV pompe volumétrique en 30 minutes

    Dose de 41 à 80 mg:

    • Retirer 20 mL d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9%
    • Diluer la dose prescrite dans le sac de NaCl 0.9%
    • Administrer IV pompe volumétrique en 30 minutes

    PERFUSION CONTINUE
    Solution de 0.4 mg/mL (concentration programmée dans les pompes Agilia)

    • Diluer 1 fiole de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% (concentration = 4 mg/mL)
    • Retirer 10 mL d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9%
    • Ajouter 40 mg = 10 mL au 90 mL de NaCl 0.9% restant
    • Volume total = 100 mL; concentration finale : 0,4 mg/mL
    • Administrer à une vitesse de 20 mL/h (8 mg/h) ou selon débit prescrit

    Solution de 0.8 mg/mL (concentration NON programmée dans les pompes Agilia)

    • Diluer 2 fioles de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% chacune (concentration = 4 mg/mL)
    • Retirer 20 mL d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9%
    • Ajouter 80 mg = 20 mL au 80 mL de NaCl 0.9% restant
    • Volume total = 100 mL; concentration finale : 0,8 mg/mL
    • Administrer à une vitesse de 10 mL/h (8 mg/h) ou selon débit prescrit

    Dose de charge suivie d'une perfusion (voie à privilégier)

    BOLUS DE DÉPART

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Dose usuelle : 40 ou 80 mg (10 ou 20 mL)
    • Administrer IVD en 2 à 5 minutes

    PERFUSION CONTINUE via soluté :

    • À partir d’un sac de 100 mL de NaCl 0.9%, reconstituer les 2 fioles de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% chacune (4 mg/mL)
    • Rediluer dans le 80 mL de NaCl 0.9% restant (concentration finale 0.8 mg/mL)
    • Dose usuelle : 8 mg/h (10 mL/h)
    • Durée de la perfusion continue selon l'ordonnance

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Via pousse-seringue :

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (si nécessaire) (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (en 15 minutes)

    Via pompe :

    • Reconstituer chaque fiole de 40 mg avec 10 mL de NaCl 0.9%
    • Rediluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 15 minutes

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Début d'action : 15 à 30 minutes
    • Pic d'action : 2 heures

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : prurit, exanthème, anaphylaxie
    • Système gastro-intestinal : diarrhée, douleur abdominale
    • Système nerveux central : céphalée
    • Réactions locales : inflammation, ecchymose

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre