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  • PHÉNObarbital

    Barbiturique, Anticonvulsivant

    Page créée le 2023-05-30

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE

    • Prélever la dose prescrite dans une seringue de 10 mL
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (volume total : 10 mL)
    • Administrer IVD lentement à une vitesse maximale de 60 mg/minute

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Pousse-seringue :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 30 mL avec du NaCl 0.9 % (volume total : 30 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 20 à 30 minutes (vitesse maximale : 60 mg/min)

    Pompe volumétrique :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes (vitesse maximale : 60 mg/min)

    PERFUSION CONTINUE

    • Non recommandée mais possible (contacter pharmacien)

     

    ⇒ ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE 

    • Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
    • Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'administration ou l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

    Via mini perfuseur :

    • Diluer la dose jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Prélever avec seringue de 10 mL
    • Injecter à une vitesse de 60 mg/minute
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

    Via minisac :

    • Ajouter la dose à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer à une vitesse de 60 mg/minute
    • Rincer la tubulure selon technique de soins

     

    ⇒ ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE 

    • Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
    • Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'administration ou l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

    Administration IV directe en situation d’urgence (doses inférieures à 300 mg)

    • Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
    • Administrer IV directe lentement à une vitesse n’excédant pas 60 mg/minute

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Dose de charge (Status epilepticus ou coma barbiturique) :
    Dose usuelle : 10-20 mg/kg 

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe en 20 à 30 minutes (vitesse maximale 60 mg/min)

    Dose d’entretien :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Transférer dans une seringue de 20 ml et compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

     

    ⇒ ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE 

    • Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
    • Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'administration ou l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE

    • Prélever la dose prescrite dans une seringue de 10 mL
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (volume total : 10 mL)
    • Administrer IVD lentement à une vitesse maximale de 60 mg/minute

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Pousse-seringue :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 30 mL avec du NaCl 0.9 % (volume total : 30 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 20 à 30 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale) (vitesse maximale : 60 mg/min)

    Pompe volumétrique :

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes (vitesse maximale : 60 mg/min)

    PERFUSION CONTINUE

    • Non recommandée mais possible (contacter pharmacien)

     

    ⇒ ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE 

    • Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
    • Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'administration ou l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Diluer dans 100 mL NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes (vitesse maximale : 60 mg/min)

     

    ⇒ ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE 

    • Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
    • Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'administration ou l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant la durée du traitement + 1 heure, puis étroite pour 4 heures

    Surveillance respiratoire

    Constante pendant la durée du traitement + 1 heure, puis étroite pour 4 heures


    • Support respiratoire
    • Début d’action : 5 minutes
    • Pic d'action : 30 minutes
    • Durée d'action : 4 à 6 heures
    • En contexte de sédation palliative: surveillance clinique usuelle

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire et sous-cutanée possible

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, dermatite exfoliatrice, syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse
    • bulleuse toxique
    • Système cardiovasculaire : hypotension avec administration IV rapide, collapsus circulatoire
    • Système nerveux central : somnolence, léthargie, céphalée, étourdissement, agitation paradoxale (surtout chez les enfants)
    • Système respiratoire : dépression respiratoire surtout lors d'administration IV rapide, laryngospasme
    • Réactions locales : thrombophlébite, douleur au site d'injection; irritation, rougeur, endolorissement ou nécrose avec administration sous-cutanée
    • Risque lors d’extravasation : vésicant

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA