PHYTOnadione (Vitamine K)
Vitamine – antagoniste de la warfarine
Page créée le 2023-06-02
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue
Dose inférieure ou égale à 10 mg :
- Diluer jusqu'à un volume de 10 mL avec NaCl 0.9%
- Administrer en en 10 à 20 minutes
Dose supérieure à 10 mg :
- Diluer jusqu'à un volume de 30 mL avec NaCl 0.9%
- Administrer en 20 à 30 minutes
Pompe volumétrique
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue ou mini-perfuseur
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % ou Dextrose 5%
- Administrer IV via pousse-seringue en 20 minutes
Pompe volumétrique
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 20 minutes
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
PERFUSION INTERMITTENTE
- À l’aide d’une seringue de 1 ml, prélever le volume correspondant à la dose
- Transférer dans une seringue de 10 mL et compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
- Vitesse maximale d’administration = 1 mg/min pour éviter un choc
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue ou mini-perfuseur
- Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pousse-seringue en 20 à 30 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale)
Pompe volumétrique
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
PERFUSION INTERMITTENTE
- Dans une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 15 minutes)
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pendant la durée du traitement + 1 heure, puis ajuster selon la condition et la stabilité de l'usager |
| Surveillance respiratoire | Étroite pendant la durée du traitement + 1 heure, puis ajuster selon la condition et la stabilité de l'usager |
- Si utilisé comme antidote, contacter le centre Antipoison
REMARQUES
- La voie orale est préférable lorsque le risque de saignement ne semble pas immédiat
- La solution injectable peut être administrée par la voie orale, diluée dans un volume convenable de jus. Peut être répété 12 à 48 heures après la première dose
- Éviter la voie intramusculaire car l'absorption est erratique et qu'il y a un risque accru d'hématome. La voie sous-cutanée est moins prédictible que la voie orale et l'effet est parfois retardé (à considérer selon l'indication et le contexte clinique)
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : avec administration IV ou IM. Rare; éruption cutanée, urticaire, réactions anaphylactoïdes. Il semble que la vitamine K1 et son agent solubilisant/véhicule peuvent être responsables des réactions anaphylactoïdes
- Système cardiovasculaire : bouffées vasomotrices, douleur thoracique, pouls faible et rapide, hypotension, cyanose
- Système nerveux central : étourdissement
- Système respiratoire : dyspnée
- Réactions locales : douleur, enflure, sensibilité au site d’injection (rare)
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les ampoules à la température pièce, garder à l’abri de la lumière
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes
Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Université Laval. Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques. 17e édition. Août 2022.