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  • Pipéracilline / tazobactam (TazocinMD)

    Antibiotique - pénicilline avec inhibiteur de bêta-lactamases

    Page créée le 2023-05-30

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    RECONSTITUTION
    Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)

    • 2 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
    • 3 g avec 13 mL ESI (200 mg/mL)
    • 4 g avec 17 mL ESI (200 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Via pousse-seringue

    • Seringues préparées par la pharmacie durant les heures d’ouverture
    • Administrer en 30 minutes

    Administration via mini-sac:

    • Ajouter à 50 mL de soluté (NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)
    • Administrer sous pompe en 30 minutes

    PERFUSION PROLONGÉE*

    • Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures 

    * À considérer dans situations suivantes :

    - Obésité (IMC supérieur à 30)
    - Bactériémie persistante
    - Choc septique sévère mal contrôlé

    Consulter pharmacien en antibiogouvernance

    RECONSTITUTION
    Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)

    • 2,25 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
    • 3,375 g avec 15 mL ESI (194 mg/mL)
    • 4,5 g avec 20 mL ESI (194 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Via pousse-seringue ou mini-perfuseur

    • Prélever la dose à administrer

      ⇒ Dose de 2,25 g et 3,375 g dans seringue de 20 mL
      ⇒ Dose de 4,5 g dans seringue de 30 mL

    • Administrer en 30 minutes avec un soluté primaire à 60 mL/h
    • Incompatible avec Lactate Ringer

    Administration via mini-sac (voie alternative)

    • Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
    • Ajouter à 50 mL de soluté (NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)
    • Administrer sous pompe en 30 minutes

    PERFUSION PROLONGÉE*

    • Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures 

    * À considérer dans situations suivantes :

    - Obésité (IMC supérieur à 30)
    - Bactériémie persistante
    - Choc septique sévère mal contrôlé

    Consulter pharmacien en antibiogouvernance

    Administration IV via pousse-seringue
    Seringues préparées par la pharmacie

    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Si seringue pré-remplies non disponible :

    • Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)
      ⇒ 2,25 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
      ⇒ 3,375 g avec 15 mL ESI (194 mg/mL)
      ⇒ 4,5 g avec 20 mL ESI (194 mg/mL)
    • Avec une seringue de 50 mL prélever le volume correspondant à la dose à administrer:
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    PERFUSION PROLONGÉE*

    • Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures 

    * À considérer dans situations suivantes :

    - Obésité (IMC supérieur à 30)
    - Bactériémie persistante
    - Choc septique sévère mal contrôlé

    Consulter pharmacien en antibiogouvernance

    RECONSTITUTION
    Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)

    • 2,25 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
    • 3,375 g avec 15 mL ESI (194 mg/mL)
    • 4,5 g avec 20 mL ESI (194 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Avec une seringue de 50 mL prélever tout le contenu de la fiole
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via mini-perfuseur en 30 minutes

    PERFUSION PROLONGÉE*

    • Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures 

    * À considérer dans situations suivantes :

    - Obésité (IMC supérieur à 30)
    - Bactériémie persistante
    - Choc septique sévère mal contrôlé

    Consulter pharmacien en antibiogouvernance

    RECONSTITUTION
    Diluer chaque fiole

    • 2 g avec 9.7 mL ESI
    • 3 g avec 13 mL ESI
    • 4 g avec 18 mL ESI 

    Ou utiliser les seringues préparées par la pharmacie 

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Utiliser les seringues préparées par la pharmacie et administrer via mini-perfuseur à vitesse normale
      ou
    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9% (total 50 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (en 40 minutes)

    PERFUSION PROLONGÉE*

    • Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
    • Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures 

    * À considérer dans situations suivantes :

    - Obésité (IMC supérieur à 30)
    - Bactériémie persistante
    - Choc septique sévère mal contrôlé

    Consulter pharmacien en antibiogouvernance

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Valider l’absence d’allergie aux pénicillines et autres bêta-lactames avant l’administration

    REMARQUES

    • Apport en sodium peut être significatif selon la condition clinique de l'usager – consulter le pharmacien pour plus d’informations

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, réaction anaphylactique/anaphylactoïde, syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse bulleuse toxique, réactions médicamenteuses avec éosinophilie et symptômes systémiques (le syndrome DRESS)
    • Système gastro-intestinal : diarrhée, nausées, vomissements, constipation
    • Système nerveux central : céphalée, insomnie; convulsions avec des doses très élevées, surtout chez les usagers en insuffisance rénale
    • Hématologie : leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie
    • Réactions locales : phlébite, douleur, inflammation, œdème

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre