Pipéracilline / tazobactam (TazocinMD)
Antibiotique - pénicilline avec inhibiteur de bêta-lactamases
Page créée le 2023-05-30
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
RECONSTITUTION
Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)
- 2 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
- 3 g avec 13 mL ESI (200 mg/mL)
- 4 g avec 17 mL ESI (200 mg/mL)
PERFUSION INTERMITTENTE
Via pousse-seringue
- Seringues préparées par la pharmacie durant les heures d’ouverture
- Administrer en 30 minutes
Administration via mini-sac:
- Ajouter à 50 mL de soluté (NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)
- Administrer sous pompe en 30 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
- Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
RECONSTITUTION
Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)
- 2,25 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
- 3,375 g avec 15 mL ESI (194 mg/mL)
- 4,5 g avec 20 mL ESI (194 mg/mL)
PERFUSION INTERMITTENTE
Via pousse-seringue ou mini-perfuseur
Prélever la dose à administrer
⇒ Dose de 2,25 g et 3,375 g dans seringue de 20 mL
⇒ Dose de 4,5 g dans seringue de 30 mL- Administrer en 30 minutes avec un soluté primaire à 60 mL/h
- Incompatible avec Lactate Ringer
Administration via mini-sac (voie alternative)
- Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
- Ajouter à 50 mL de soluté (NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %)
- Administrer sous pompe en 30 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
- Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
Administration IV via pousse-seringue
Seringues préparées par la pharmacie
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
Si seringue pré-remplies non disponible :
- Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)
⇒ 2,25 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
⇒ 3,375 g avec 15 mL ESI (194 mg/mL)
⇒ 4,5 g avec 20 mL ESI (194 mg/mL) - Avec une seringue de 50 mL prélever le volume correspondant à la dose à administrer:
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
- Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
RECONSTITUTION
Diluer chaque fiole (concentration en pipéracilline + tazobactam)
- 2,25 g avec 10 mL ESI (194 mg/mL)
- 3,375 g avec 15 mL ESI (194 mg/mL)
- 4,5 g avec 20 mL ESI (194 mg/mL)
PERFUSION INTERMITTENTE
- Avec une seringue de 50 mL prélever tout le contenu de la fiole
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via mini-perfuseur en 30 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
- Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
RECONSTITUTION
Diluer chaque fiole
- 2 g avec 9.7 mL ESI
- 3 g avec 13 mL ESI
- 4 g avec 18 mL ESI
Ou utiliser les seringues préparées par la pharmacie
PERFUSION INTERMITTENTE
- Utiliser les seringues préparées par la pharmacie et administrer via mini-perfuseur à vitesse normale
ou - Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9% (total 50 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (en 40 minutes)
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose ou utiliser une seringue préparée par la pharmacie
- Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Valider l’absence d’allergie aux pénicillines et autres bêta-lactames avant l’administration
REMARQUES
- Apport en sodium peut être significatif selon la condition clinique de l'usager – consulter le pharmacien pour plus d’informations
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, réaction anaphylactique/anaphylactoïde, syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse bulleuse toxique, réactions médicamenteuses avec éosinophilie et symptômes systémiques (le syndrome DRESS)
- Système gastro-intestinal : diarrhée, nausées, vomissements, constipation
- Système nerveux central : céphalée, insomnie; convulsions avec des doses très élevées, surtout chez les usagers en insuffisance rénale
- Hématologie : leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie
- Réactions locales : phlébite, douleur, inflammation, œdème
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles à la température pièce
- Les seringues préparées par la pharmacie se conservent au réfrigérateur
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre