Aller au menu principal
  • PROCAÏnamide (PronestylMD)

    Antiarythmique

    Page créée le 2023-05-17

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
    Pour les doses de 100 mg

    • Prélever le volume correspondant à la dose (1 mL = 100 mg)
    • Compléter jusqu'à 5 mL avec NaCl 0.9% ou Dextrose 5% (volume total : 5 mL)
    • Administrer IVD en 5 minutes (vitesse de 20 mg/minute)
    • Vitesse maximale d’administration en cas d’urgence : 2 minutes (50 mg/minute)

    PERFUSION INTERMITTENTE (BOLUS)
    Dose de charge (la dose varie selon les indications - maximum 17 mg/kg ou 1 g*) 

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique à une vitesse de 20 mg/min
    • Vitesse maximale d’administration en cas d'urgence est de 50 mg/minute
    • Cesser l'administration si hypotension persiste, si retour en rythme sinusal, augmentation du QRS de plus de 50 % ou élévation du QTc au-dessus de 500 millisecondes

      * Dose de charge maximale en obésité controversée, certains auteurs suggèrent jusqu'à 1500 mg en fibrillation auriculaire

    PERFUSION CONTINUE 

    • Diluer 1 g (10 mL) dans 250 mL de NaCl 0.9 % (à privilégier) ou de Dextrose 5 %
    • Concentration finale approximative : 4 mg/mL
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaqueIVD : Moniteur cardiaque pendant 60 minutes
    Perfusion IV : Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 60 minutes

    Surveillance tension artérielle et pouls

    IVD : Constante pendant 60 minutes
    Perfusion IV : Constante pendant la durée de la perfusion + 60 minutes

    Surveillance respiratoire
    Étroite pendant la durée du traitement

    • Pic d'action : 60 à 90 minutes
    • Durée d'action : 3 heures
    • L'usager doit demeurer en position couchée pour la durée du traitement

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire possible

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : angiœdème, urticaire, prurit, éruption cutanée
    • Système cardiovasculaire : troubles de la conduction (élargissement du complexe QRS, allongement de l’intervalle QT, allongement de l’intervalle PR), tachycardie ventriculaire, bradycardie, asystole ou fibrillation ventriculaire, hypotension surtout avec administration IV rapide
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée
    • Système nerveux central : étourdissement, dépression, confusion, hallucinations, convulsions
    • Hématologie : dyscrasies sanguines (ex : thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie hypoplasique, anémie hémolytique)

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Université Laval. Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques. 17e édition. Août 2022.

    Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA

    2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of usagers with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2018 Oct;15(10):e73-e189.