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  • proPOFOL (DiprivanMD)

    Anesthésique général, sédatif

    Page créée le 2023-05-17

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
    Urgence

    • Ne pas diluer
    • Agiter légèrement
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV direct lentement (en général, en 1 à 2 minutes chez l'usager non intubé)
    • Le bolus de proPOFOL peut être administré plus rapidement chez l'usager intubé

    PERFUSION CONTINUE 

    • Utiliser les bouteilles préparées commercialement
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
    • Utiliser une tubulure avec prise d’air
    • Changer la tubulure et la fiole aux 12 heures, jeter 12 heures après l’ouverture

    ⇒ Éviter l’administration dans les veines de la main ou du poignet pour diminuer la douleur au site d'injection

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaqueIVD : Moniteur cardiaque pendant 20 minutes
    Perfusion IV : Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 20 minutes

    Surveillance tension artérielle et pouls

    IVD : Constante pendant 20 minutes
    Perfusion IV : Constante pendant la durée de la perfusion + 20 minutes

    Surveillance respiratoire
    IVD : Constante pendant 20 minutes
    Perfusion IV : Constante pendant la durée de la perfusion + 20 minutes

    • Support respiratoire + capteur de CO2 si possible
    • Vigilance de l'état de conscience/sédation
    • Début d’action : 15 à 30 secondes
    • Durée d'action : 3 à 5 minutes
    • En contexte de sédation palliative : surveillance clinique usuelle

    REMARQUES

    • La période de récupération est habituellement de 10 à 30 minutes après l'arrêt proPOFOL, même après une perfusion de longue durée
    • Contre-indiqué chez les usagers ayant une hypersensibilité aux œufs ou à leurs composantes ou au soya

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité (rare) : réaction anaphylactique/anaphylactoïde, éruption cutanée, prurit, érythème, angiœdème
    • Système cardiovasculaire : bradycardie; hypotension (10-30 %) plus fréquemment chez la personne âgée ou avec une maladie cardiovasculaire préexistante; bouffées vasomotrices (surtout chez les enfants)
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
    • Système nerveux central : céphalée
    • Système respiratoire : apnée avec doses d’induction importantes (2,5 mg/kg ou plus), dépression respiratoire, toux, hypoxie
    • Système rénal : urine de couleur verte chez certains usagers
    • Effets excitateurs (par ex., mouvements involontaires, secousses musculaires)
    • Syndrome de perfusion du propofol : peut être mortel, comprend acidose métabolique, hyperkaliémie, lipémie, rhabdomyolyse, hépatomégalie, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, surtout avec des doses supérieures à 5 mg/kg/h pendant plus de 48 heures
    • Priapisme
    • Réactions locales : sensation de brûlure/élancement dans 30 % des cas lorsque les veines de la main sont utilisées et dans 5 % des cas lorsque des veines plus grosses sont utilisées
    • Risque lors d’extravasation : vésicant

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Protocoles ou ordonnances spécifiques à chaque installation (ces documents ne sont pas harmonisés) :

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: health-products.canada.ca/dpd-bdpp/