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  • Pyridoxine (Vitamine B6)

    Vitamine – supplément – antidote de l’isoniazide

    Page créée le 2023-05-17

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    Le mode d'administration dépend de l'indication (se référer au centre antipoison pour les intoxications)

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (intoxication à l'éthylène glycol)

    • Ne pas diluer
    • Administrer à une vitesse maximale de 500 mg/minute chez l'adulte

    PERFUSION LENTE SUR 10 MINUTES (intoxication à l'hydrazine, l'ioniazide ou au gyromitre)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 10 minutes
      ⇒ Si les convulsions cessent pendant la perfusion de 10 minutes, administrer le restant de la perfusion sur 4 heures
      ⇒ Si les convulsions recommencent pendant ces 4 heures, augmenter le débit et administrer le restant de la perfusion rapidement (en moins de 10 minutes)

    *PERFUSION LENTE SUR 4 HEURES

    • Lorsque les convulsions ont cessé
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures

    PERFUSION INTERMITTENTE (pour le traitement de la carence en pyridoxine lorsque la voie orale n'est pas disponible)

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire
    Usuelle

    • Contacter le centre antipoison si utilisé comme antidote

    REMARQUES

    • Administration intramusculaire et sous-cutanée possible pour certaines indications
    • Note : La voie sous-cutanée n'est pas recommandée dans les intoxications (se référer au centre antipoison)

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité
    • Système nerveux central : convulsions (si administration IV de fortes doses), céphalée, ataxie, somnolence, neuropathie sensorielle (après administration chronique de fortes doses)
    • Carence en folate
    • Réactions locales : sensation de brûlure

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes