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Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides

    • TACROlimus (PrografMD)

    Immunosuppresseur

    Page créée le 2023-05-17
    Modification le 2024-09-06 (Section médicaments dangereux)

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    PERFUSION CONTINUE

    • Préparé par la pharmacie d'oncologie
      ⇒ TACROlimus 5 mg dans 500 mL de NaCl 0.9% (concentration : 0.01 mg/mL)
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit

    ⇒ Utiliser sac et tubulure sans PVC

    Recommandations pour la manipulation sécuritaire de médicaments dangereux

    • Définition : médicament non cancérogène qui répond à au moins un autre critère de dangerosité, avec ou sans risque pour le développement, la grossesse et la reproduction pour toutes personnes en âge de procréer ou qui allaite
    • Une paire de gants 12 pouces en nitrile polyuréthane ou néoprène résistant aux produits chimiques ou résistant à la chimiothérapie (conforme à la norme ASTM D-6978)
    • Blouse jetable à l’épreuve des liquides
    • Protection faciale si risque d’éclaboussure : Masque de procédure avec visière intégrée ou masque de procédure avec lunettes
    • Protection respiratoire (N95) si le médicament ne peut être préparé et livré dans une forme prête à administrer et que la reconstitution et/ou la dilution doit être faite par le personnel infirmier  
    • Travailler à plat sur le plan de travail
    • Travailler dans un endroit dédié et en retrait du reste des activités de l’unité
    • Manipuler le médicament sur un champ absorbant non stérile jetable à endos plastifié
    • Manipuler le médicament à la hauteur de la taille
    • Utiliser des compresses sèches pour la manipulation des connexions (ex : lors de la déconnexion)
    • Disposer du système de perfusion en entier sans le démonter

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant la durée de la perfusion, puis ajuster selon condition et état de stabilité de l'usager

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée de la perfusion, puis ajuster selon condition et état de stabilité de l'usager

    • Observer l'usager pour l’apparition de réactions d’hypersensibilité pendant les 30 premières minutes de la perfusion et à intervalles fréquents par la suite
    • Surveillance de la glycémie

    REMARQUES

    • Médicaments d’urgence (ex: ÉPInéphrine) et de l’oxygène doivent être immédiatement disponibles pour le traitement des réactions d’hypersensibilité

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : anaphylaxie
    • Système cardiovasculaire: hypertension, douleur thoracique, œdème
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, constipation, diarrhée, anorexie, douleur abdominale
    • Système nerveux central : céphalée, insomnie, paresthésie, tremblements, étourdissement
    • Dermatologie: alopécie, érythème, prurit
    • Système endocrinien et métabolisme : hyperkaliémie, hypomagnésiémie, hypophosphatémie, hyperglycémie, hyperlipidémie
    • Hématologie : anémie, leucocytose, thrombocytopénie
    • Système rénal : néphrotoxicité

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    • Sac préparé par la pharmacie : se référer à l'information fournie par la pharmacie
    • Les contenants et le matériel d’administration en PVC ne doivent pas être utilisés
    • Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
    • Incompatible avec des solutions alcalines ayant un pH de 9 ou plus

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    ASSTSAS, Guide de prévention : Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux. 2e édition. 2021, 200 p.