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  • TÉNECTéplase (TNKaseMD)

    Thrombolytique

    Page créée le 2023-05-20
    Mise à jour le 2023-07-31

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    RECONSTITUTION

    • Utiliser le matériel fourni dans la boîte
    • Diluer la fiole de 50 mg avec 10 mL d'ESI (diluant fourni dans la trousse)
    • Concentration : 5 mg/mL

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Ne pas diluer
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Administrer IV direct en 5 secondes
    • Rincer avec 10 mL de NaCl 0.9% avant et après administration

    ⇒ Incompatible avec le Dextrose 5%

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Moniteur cardiaque pendant la perfusion + temps prescrit par le médecin

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Toutes les 15 minutes X 4, puis toutes les 30 minutes X 2, puis toutes les heures X 2, puis toutes les 2 heures X 2, puis toutes les 4 heures X 4 puis QID

    Surveillance respiratoire

    Toutes les 15 minutes X 4, puis toutes les 30 minutes X 2, puis toutes les heures X 2, puis toutes les 2 heures X 2, puis toutes les 4 heures X 4 puis QID


    REMARQUES

    • On doit éviter les injections intramusculaires et les interventions non essentielles pendant les quelques heures suivant le traitement avec la TÉNECTéplase
    • Si une ponction artérielle est nécessaire pendant les premières heures suivant l’administration de la TÉNECTéplase, utiliser de préférence une artère d’un membre supérieur facile à comprimer manuellement; on doit appliquer une pression pendant au moins 30 minutes

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité (rare) : anaphylaxie, angiœdème, œdème du larynx, éruption cutanée et urticaire
    • Système cardiovasculaire : arythmie due au rétablissement de l’irrigation sanguine, hypotension
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
    • Saignements superficiels (aux sites d’incisions veineuses et de ponctions artérielles) et saignements internes (intracrânien, rétropéritonéal, gastro-intestinal, génito-urinaire ou du tractus respiratoire)
    • Fièvre

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Utilisation de la TÉNECTéplase dans le traitement IAMEST

    Utilisation de la TÉNECTéplase dans le traitement AVC ischémique

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). 2017. Trousse d’outils pour soutenir l’implantation des Normes de qualité relatives aux traitements de reperfusion de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec.