TÉNECTéplase (TNKaseMD)
Thrombolytique
Page créée le 2023-05-20
Mise à jour le 2023-07-31
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
RECONSTITUTION
- Utiliser le matériel fourni dans la boîte
- Diluer la fiole de 50 mg avec 10 mL d'ESI (diluant fourni dans la trousse)
- Concentration : 5 mg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Ne pas diluer
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IV direct en 5 secondes
- Rincer avec 10 mL de NaCl 0.9% avant et après administration
⇒ Incompatible avec le Dextrose 5%
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Moniteur cardiaque pendant la perfusion + temps prescrit par le médecin |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Toutes les 15 minutes X 4, puis toutes les 30 minutes X 2, puis toutes les heures X 2, puis toutes les 2 heures X 2, puis toutes les 4 heures X 4 puis QID |
| Surveillance respiratoire | Toutes les 15 minutes X 4, puis toutes les 30 minutes X 2, puis toutes les heures X 2, puis toutes les 2 heures X 2, puis toutes les 4 heures X 4 puis QID |
- Si la TÉNECTéplase est utilisée dans le traitement IAMEST
⇒ Voir OIS-CISSS-6419 : Traitement fibrinolyse - IAMEST - TÉNECTéplase - Si la TÉNECTéplase est utilisée dans le traitement de l'AVC ischémique
⇒ Voir OIS-CISSS-6012 : Traitement TÉNECTéplase en AVC Ischémique en phase hyperaiguë - Signes neurologiques à effectuer toutes les 15 minutes x 4, toutes les 30 minutes x 4, toutes les heures x 9 puis toutes les 2 à 4 heures pendant 12 heures
- Surveiller toute manifestation de saignement
- Début d’action : immédiat
- Demi-vie : 90 à 130 minutes
REMARQUES
- On doit éviter les injections intramusculaires et les interventions non essentielles pendant les quelques heures suivant le traitement avec la TÉNECTéplase
- Si une ponction artérielle est nécessaire pendant les premières heures suivant l’administration de la TÉNECTéplase, utiliser de préférence une artère d’un membre supérieur facile à comprimer manuellement; on doit appliquer une pression pendant au moins 30 minutes
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité (rare) : anaphylaxie, angiœdème, œdème du larynx, éruption cutanée et urticaire
- Système cardiovasculaire : arythmie due au rétablissement de l’irrigation sanguine, hypotension
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
- Saignements superficiels (aux sites d’incisions veineuses et de ponctions artérielles) et saignements internes (intracrânien, rétropéritonéal, gastro-intestinal, génito-urinaire ou du tractus respiratoire)
- Fièvre
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
Conserver à la température de la pièce
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
⇒ Incompatible avec le dextrose ; on doit rincer les tubulures contenant du dextrose avec une solution saline avant et après l’administration de la TÉNECTéplase
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
Utilisation de la TÉNECTéplase dans le traitement IAMEST
- OIS-CISSS-6419 Traitement fibrinolyse - infarctus aigu du myocarde avec élévation segment ST (IAMEST) TÉNECTéplase (accès restreint via intranet)
- Aide-mémoire "Reconstitution, administration et montage de la TÉNECTéplase pour le traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST" (accès restreint via intranet)
Utilisation de la TÉNECTéplase dans le traitement AVC ischémique
- OIS-CISSS-6012 Traitement TÉNECTéplase (TNK) AVC ischémique en phase hyperaiguë (accès restreint via intranet)
- FP-CISSS-6010 Critères d'utilisation TÉNECTéplase - thrombolyse cérébrale (accès restreint via intranet)
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). 2017. Trousse d’outils pour soutenir l’implantation des Normes de qualité relatives aux traitements de reperfusion de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec.