Tobramycine (NebcinMD)
Antibiotique - aminoside
Page créée le 2023-05-30
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
Via mini perfuseur :
- Toutes les doses dans 40 mL de NaCl 0.9% (volume total)
- Administrer en 60 minutes
Dose inférieure ou égale à 200 mg
Via mini perfuseur :
- Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
- Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer en 30 minutes
- Soluté primaire à 100 mL/h
Dose supérieure à 200 mg
Via mini perfuseur :
- Prélever la dose prescrite avec une seringue de 50 mL
- Compléter le volume jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer en 60 minutes
Via minisac :
- Prélever la dose prescrite
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer en 60 minutes, sous pompe
Dose inférieure à 200 mg :
- Dans une seringue de 5 mL prélever le volume correspondant à la dose
- Transférer dans une seringue de 50 mL et compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
Dose de 200 mg ou plus :
- Dans une seringue de 50 mL prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
PERFUSION INTERMITTENTE
Toutes les doses :
- Prélever la dose prescrite dans une seringue de 50 mL
- Compléter à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (volume total : 40 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue en 60 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse lente)
PERFUSION INTERMITTENTE
Doses de 160 mg ou moins
- Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
- Administrer IV via pousse seringue à vitesse lente (en 60 minutes)
Doses supérieures à 160 mg
- Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
- Administrer IV via pousse seringue à vitesse lente (en 60 minutes)
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Pic d'action : 30 minutes après la fin de la perfusion IV
- Vigilance ototoxicité et néphrotoxicité
REMARQUES
- Administration par voie intramusculaire possible
- Surveillance des taux sériques selon recommandations de la pharmacie
- Pour les usagers obèses, valider la dose avec pharmacien
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée
- Système nerveux central : fièvre, céphalée, léthargie
- Toxicité vestibulaire et auditive (associée à des "pics" sériques supérieurs à 12 mg/L avec la posologie traditionnelle)
- Néphrotoxicité (associée à des "creux" sériques supérieurs à 2 mg/L)
- Bloc neuromusculaire (rare)
- Réactions locales : douleur, irritation, thrombophlébite
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre