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  • Tobramycine (NebcinMD)

    Antibiotique - aminoside

    Page créée le 2023-05-30

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Via mini perfuseur :

    • Toutes les doses dans 40 mL de NaCl 0.9% (volume total)
    • Administrer en 60 minutes

    Dose inférieure ou égale à 200 mg
    Via mini perfuseur :

    • Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer en 30 minutes
    • Soluté primaire à 100 mL/h

    Dose supérieure à 200 mg
    Via mini perfuseur :

    • Prélever la dose prescrite avec une seringue de 50 mL
    • Compléter le volume jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer en 60 minutes

    Via minisac :

    • Prélever la dose prescrite
    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer en 60 minutes, sous pompe

    Dose inférieure à 200 mg :

    • Dans une seringue de 5 mL prélever le volume correspondant à la dose
    • Transférer dans une seringue de 50 mL et compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    Dose de 200 mg ou plus :

    • Dans une seringue de 50 mL prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Toutes les doses :

    • Prélever la dose prescrite dans une seringue de 50 mL
    • Compléter à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (volume total : 40 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue en 60 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse lente)

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Doses de 160 mg ou moins

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse seringue à vitesse lente (en 60 minutes)

    Doses supérieures à 160 mg

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
    • Administrer IV via pousse seringue à vitesse lente (en 60 minutes)

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Pic d'action : 30 minutes après la fin de la perfusion IV
    • Vigilance ototoxicité et néphrotoxicité

    REMARQUES

    • Administration par voie intramusculaire possible
    • Surveillance des taux sériques selon recommandations de la pharmacie
    • Pour les usagers obèses, valider la dose avec pharmacien

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée
    • Système nerveux central : fièvre, céphalée, léthargie
    • Toxicité vestibulaire et auditive (associée à des "pics" sériques supérieurs à 12 mg/L avec la posologie traditionnelle)
    • Néphrotoxicité (associée à des "creux" sériques supérieurs à 2 mg/L)
    • Bloc neuromusculaire (rare)
    • Réactions locales : douleur, irritation, thrombophlébite

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre