Voriconazole (VfendMD)
Antifongique
Page créée le 2023-05-17
Modification 2024-08-29 (Section médicaments dangereux)
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
RECONSTITUTION
- Diluer chaque fiole de 200 mg avec 19 mL d'ESI
- Concentration = 10 mg/mL
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose inférieure ou égale à 400 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
Dose supérieure à 400 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
Recommandations pour la manipulation sécuritaire de médicaments dangereux
- Définition : médicament qui présente uniquement des risques pour le développement, la grossesse et la reproduction pour toutes personnes en âge de procréer ou qui allaite
- La chambre de l'usager ou la zone d'administration doit être identifiée à l'aide des affiches "Précautions Médicaments dangereux G2 et G3" et "Gestion des déchets G2 et G3"
- Les équipements de protection doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection.
Les équipements de protection suivants doivent être portés par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il est recommandé que tous les travailleurs (homme ou femme) exposés aux médicaments dangereux du groupe 3 portent les équipements de protection
- Une paire de gants 12 pouces en nitrile polyuréthane ou néoprène résistant aux produits chimiques ou résistant à la chimiothérapie (conforme à la norme ASTM D-6978)
- Blouse jetable à l’épreuve des liquides
- Protection faciale si risque d’éclaboussure : Masque de procédure avec visière intégrée ou masque de procédure avec lunettes
- Protection respiratoire (N95) si le médicament ne peut être préparé et livré dans une forme prête à administrer et que la reconstitution et/ou la dilution doit être faite par le personnel infirmier
Installer la tubulure et faire le vide d’air avec le soluté compatible avant d’injecter le médicament dangereux G3 dans le sac
- Travailler à plat sur le plan de travail
- Travailler dans un endroit dédié et en retrait du reste des activités de l’unité
- Manipuler le médicament sur un champ absorbant non stérile jetable à endos plastifié
- Manipuler le médicament à la hauteur de la taille
- Utiliser des compresses sèches pour la manipulation des connexions (ex : lors de la déconnexion)
- Disposer du système de perfusion en entier sans le démonter
- Disposer tous les déchets dans les contenants à déchets pharmaceutiques appropriés selon l’affiche “Gestion des déchets des médicaments dangereux G2 et G3”
- Précautions Médicaments dangereux G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Gestion des déchets G2 et G3 (accès restreint via intranet)
- Se référer aux Méthodes de soins informatisées (MSI) et à la page intranet Médicament dangereux du CISSS des Laurentides
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Vigilance allongement de l'intervalle QT
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Réactions liées à la perfusion : bouffées vasomotrices, fièvre, sudation, tachycardie, serrement à la poitrine, dyspnée, faiblesse, nausées, prurit et éruption cutanée
- Système cardiovasculaire : allongement de l’intervalle QT, arythmie
- Tests de la fonction hépatique anormaux
- Système oculaire : vision trouble, changements de la vision colorée, photophobie
- Dermatologie : réactions sévères (par ex., syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, épidermolyse bulleuse toxique)
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
ASSTSAS, Guide de prévention : Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux. 2e édition. 2021, 200 p.